2020年03月05日
第1次提问
咳嗽三天,有痰,绿色,白天咳嗽,晚上睡着了不咳嗽。吃了头孢三天,念慈庵,金喉剑,痰少了,淡绿色,但今晚发现舌苔变黑,问下医生该怎么办!没有发烧症状!

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第2次提问
现在咳嗽的胸口处很疼
赵景全医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题,并将进一步需要具体问诊信息发给您,作进一步沟通交流。

平台设置三次提问,请暂时不要补充问题,避免影响后面交流。
2020年03月05日
赵景全医生
您好,根据您提供的资料初步总结如下
青年女性,咳嗽3天,有绿色痰,日间咳嗽,夜间减轻,口服头孢治疗,应用念慈菴、金喉健治疗,痰量减少,淡绿色,但发现舌苔发黑,无发热,自觉胸口部疼痛。
您的情况考虑气管炎可能性大, 需鉴别有无肺炎、咽炎的情况。
1.咳嗽有原因吗,感冒了?辛辣刺激?还是无诱因突然咳嗽?
2.家里其他人咳嗽吗?
3.特殊时期,您接触过武汉周围地区的人群吗,周围有确诊新冠病毒感染的病例吗?您是哪个省市?
4.咳嗽有绿色痰,痰有臭味吗,一天有多少十几口还是数十口?有过痰里带血吗?
5.以前经常咳嗽很长时间吗?
6.有咽痛吗,有咽痒吗,有无咽部异物感,刷牙恶心吗?
7.有无流鼻涕打喷嚏?如有,鼻涕会漏到嘴里吗?
8.有无反酸烧心,胸膛火辣辣的?
9.有无胸闷气短?
10.建议您让身边人看看嗓子,用筷子或勺子压一下舌头,发啊的声音,用手电看看嗓子红不红,有没有扁桃体大(如有肿大可看到嗓子里面两侧红枣大 的),看看有没有白色脓苔。可拍照上传(如下图)
11.目前咳嗽轻了吗
12.您胸痛是持续性还是阵发性?是针扎样还是刀割样还是火烧样痛?深吸气或咳嗽时有加重吗?有无心慌?
13,您喝的药或者喷的药是黑色的吗?

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2020年03月05日
第3次提问
1、咳嗽是辛辣吃多了上火,周一咳嗽,周二周三感冒流鼻涕 2、家里没人咳嗽 3、我是云南省,家里没有人接触过武汉 4、有绿色痰,没有注意有没有臭味,没有带血,一天几十口 5、以前咳嗽时间不长 6、咽喉非常疼,疼到说不出话来,刷牙不恶心 7、有流鼻涕打喷嚏,会有清鼻涕,不会流到嘴里 8、胸口就是咳嗽的疼痛 9、偶尔有胸闷气短 11、咳嗽比之前好些就是每次咳嗽完咽喉不会刺疼了 12、胸疼今晚开始持续性,没有心慌 13、吃的药里面有念慈庵和橘红止咳颗粒

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2020年03月05日
赵景全医生
您好,您提供的照片显示咽部明显充血水肿,舌部见红点,舌面灰黑色,左侧扁桃体II度大,表面欠光滑,似可见脓性分泌物。
目前考虑扁桃体炎(化脓?) 咽炎(合并细菌感染,出现咽痛) 气管炎
发病的原因是辛辣刺激,有流涕感冒,无新冠病毒感染流行病学史,无家庭聚集性发病,绿色痰无臭味,无痰中带血,量多,绿痰多数提示铜绿假单胞菌感染(既绿脓杆菌——以前叫法)
应用抗生素好转,是感染诊断的重要组成部分,如按抗感染治疗好转,则考虑感染性病变。
舌体有红点是急性感染的表现,舌面发黑不除外念慈菴所致,门诊很多同志有这种情况,服用后漱口可有效缓解。
因此建议:
1.避免烟酒,尽量减少说话,预防感冒;
2.正常作息,避免熬夜,清淡饮食避免辛辣刺激,避免过咸及过甜饮食。尤其在急性加重期严格避免辛辣刺激2-4周。
3.保持口腔卫生,早中晚饭后及睡前用温水漱口;
4.含薄荷喉片或西瓜霜等含化缓解不适感;(推荐首先尝试)
5.可以用阿斯美或惠菲宁或复方福尔可定镇咳治疗,或者含化甘草片。(应用后咳嗽可较快缓解)
6.平时可以用胖大海或金银花泡水喝;蜂蜜水(槐花蜜)亦有一定疗效。
7.目前绿痰量有减少,可目前头孢抗感染治疗,并应用祛痰药物,之所以会咳嗽是身体保护反应,要把绿色脓咳出来,痰少了咳嗽自然轻了,如果止咳痰不出来反而感染不能控制,左氧氟沙星有很好抗绿脓杆菌活性,建议联合应用。
8.多喝水,有利于代谢及排泄。
如需开立处方,可在评论区留言,给您开立电子处方,您可线下购药,也可网上办理邮寄。
希望以上回复能给您带来帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 男,57岁,患病3年,逐年加重。经常呼吸困难,晚上睡觉时更严重,经常憋醒,有时坐起来能好些。有高血压,最高150/110左右,有家族遗传小脑萎缩,无其他基础病 就医及用药情况: 到本地医院呼吸科检查肺ct,支气管舒张试验,本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染,医生让口服左氧氟沙星,用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。 心血管科检查心电图和验血,医生诊断有冠心病,没有心衰。 以前用过辅舒酮,万托林,孟鲁司特钠,氨茶碱,效果都不明显。 需要解答的问题: 1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题,是否存在漏检或者误诊的可能,有没有其他需要做的检查。 2。近期症状加重,每晚只能睡3个小时觉,有什么药物能改善症状,是否需要买一个制氧机。症状及患病时长:一月6号开始发烧一晚上(吃了布洛芬),转天出现感冒症状(吃了连花清瘟和感康),9号开始嗓子肿痛,然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰,说话时剧烈咳嗽,夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝,甘草片,橘红化痰,咽炎片,到现在效果都不太明显,咳嗽症状还是很严重,甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆,想问问医生这两种药现在有必要吃吗?如果意义不大,应该用哪几种药治疗呢,有必要去医院拍个ct看看肺部吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年12月3日脑出血,目前脑出血吸收较好,就是肺部有积液,反复发烧不好,偶有咳嗽 就医及用药情况: 入院时:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,甘露醇注射液,氯化钾注射液,西咪替丁注射液,吸入用布地内德混悬液。 入院中途:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,西咪替丁注射液。 目前:盐酸莫西沙星氯化钠注射液,,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。 需要解答的问题: 肺部积液及反复不断高烧是怎么回事?该用什么药合适?症状及患病时长:咳嗽两周多,之前症状为喉咙痒、夜咳多;目前症状表现为咳嗽频率降低,喉咙不怎么痒,仍有痰咳不出来,重点是有时突然接连咳嗽,出现溺水感窒息感,因为嘴巴会不自觉吞气,此时想打嗝把气吐出去,但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出,只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸,避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状,也没有哮喘。 就医及用药情况:医院开盐酸氨溴索分散片(15 片)、复方甲氧那明(30 片),左氧氟沙星片(5 片),吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液,自行服用。 需要解答的问题: 咳嗽导致吞气窒息出现的原因,以及应该吃什么药缓解并治疗,我自己去药店买药。医生我还是上次的情况,从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。 附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏,手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周,也没有明显好转。 现在有四五天没有吃药了,明显的感觉是如果少说话就一切正常,如果因为工作的事情话说得多,就开始咳嗽,干咳,频率半天有三到四次,一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉,胸膛位置有些烫热,略微有些喘,很累。 因为持续时间已经两个多月了,不知道有什么办法解决。