您好!感谢您的信任,我是中南大学湘雅医院泌尿外科蔡燚主治医师,抱歉让您久等了。根据您提供的资料考虑体外碎石后下段石街形成可能性较大,目前结石在输尿管末端,为长条形,这是由于碎石后小结石往下排,但是未能通过输尿管第三狭窄处即输尿管开口处所致,从彩超上看结石横径为4mm,理论上来说是可以通过输尿管开口处,未能通过的原因可能是您本身输尿管开口就又有相对狭窄。建议可以尽量多饮水,配合排石药物,多运动,最好是跳绳或者爬楼梯,两天后再复查彩超,假如还是没有下来的话,建议到医院就诊,可能需要通过输尿管镜手术才能把结石排尽。祝健康!非常感谢您对我的信任,如果我的回答能够帮助到您,请您给我留一个评价哈!多谢您!