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您好，感谢您的信任，很高兴为您解答。我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，谢谢您的理解！

您好，感谢您的信任，您提供的信息我仔细看过了，结合您提供的信息分析如下：

1.首先根据您提供的信息，目前高血压一级，颈动脉粥样硬化，高脂血症，高尿酸血症，空腹血糖调节受损，诊断明确。

2.最近一周每天下午4点左右，开始感觉胸闷、心悸、心慌、焦躁、胸前区有压迫感，心跳加快到115次/分左右，脸发红，身上发热，量体温都在37.2以内，测血压135/88左右。
产生这一系列临床表现的原因，明显的提示是口服一片儿苯磺酸氨氯地平片已经不能够控制日间的血压，甚至夜间血压，和第2天早上晨峰血压都相对是高的，从这个现象间接提示出来，安内真的降压力度已经不够了，因为下午过了4点以后，血压要逐渐升高了，交感神经活性高它就可以导致心动过速，面孔充血发红，心率增快，心慌胸闷，如果把血压控制下去，这些现象随之也就消失了，所以建议下午4点的时候加服一片，厄贝沙坦（安博维）150毫克每日一次口服。目标血压控制在小于140 /90毫米汞柱以下。最低不能小于90/ 60毫米汞柱。血压逐渐增高不建议单独药物直接加大剂量，而是建议联合用药，这样比较好，也符合高血压指南的要求。

3.因为目前呢，您有高血压，高血压呢，会导致动脉硬化，所以颈动脉就产生斑块，而且本身您的血脂也有点偏高，所以呢就加速了会导致动脉硬化。而目前您有高血压，血脂代谢紊乱，有动脉硬化，提示代谢紊乱就会产生高尿酸血症。目前呢，建议您口服：
①阿司匹林肠溶片100毫克，每日一次，口服，可以抗血小板血栓，建议每日早上空腹口服。
②阿托伐他汀钙片20毫克，每晚一次口服，它可以抗氧化应激，抗血管炎症，还可以降胆固醇稳定斑块。
③至于尿酸高呢，如果尿酸水平在500以下，可以通过低盐低脂饮食，尽量避免吃动物内脏性食品，少吃豆制品，限制饮酒，尽量戒酒。尽量避免吃海鲜等能够促使尿酸增高的食物。如果尿酸水平在500以上，建议口服，别嘌醇片0.1每日三次口服抑制尿酸合成。

总之通过上述综合分析，目前也没有什么大的问题，只要低盐低脂饮食，甜东西少吃，每天适量的活动锻炼，定期测量血压，保持良好的心态，就可以了。

希望以上解答对您有大的帮助，祝您一切都好吧！

好的，请稍等

您好，您反馈的信息我仔细看过了。

1.目前的问题不严重，只是有高血压，高胆固醇血症，颈动脉硬化，高尿酸血症。

2.如果血压能够控制在小于140 /90毫米汞柱以下一天口服两片安内真也是可以的，也可以等到疫情以后详细的再去医院里检查一下也是可以的。

3.现在每天早上和下午各服一片安内真到疫情结束行不行？只要血压能控制在小于140 /90毫米汞柱以下也是可以的，会不会造成什么后果？应该不会造成什么后果，但是每个人具有个体差异，不能够一定保证。

4.根据目前的血压水平，应该建议是安内贞口服在早上的六到七点，下午4点加服一片安博维，这样比较科学合理。口服以后如果血压过低也可以口服半片儿，总之可以根据血压的水平来定夺。

好的，请稍等。

您好，您反馈的信息我仔细看过了。

1.首先你提供的颈动脉彩超，我仔细看过了，双侧的颈动脉呢都有点斑块，但是斑块的厚度都比较小两毫米左右。根据高血压的治疗原则，已经有高血压，同时呢胆固醇呢，轻度有点增高，而且还有斑块，所以应该是降压的同时抗动脉粥样硬化治疗。建议您还是阿托伐他汀钙最好口服上，口服上它主要是用来抗血管炎症，抗氧化应激，稳定斑块，斑块小的时候通过口服药物，有的斑块是可以逆转的，斑块大的，厚的，口服了以后只能是血管炎症减轻，斑块稳定了，因为斑块一旦破裂容易导致血栓形成，你这个小斑块口服了以后日后再复查一下，看能不能逆转。

2.目前您想停止口服安内真，下午口服一片安博维，这也是可以的。以后可以观察1~2周是否有效果，如果不行就两个药我建议的时间口服上，现在可以先口服安博维也是可以的。但是处方已经开不出来了，开处方机会只有一次。你也可以到线下药店去购买，也是可以的。

希望再次对您有帮助，祝好！日后有啥不舒服或疑问，欢迎随时再联系吧。