2020年03月05日
第1次提问
你好,孩子快11个月,4号凌晨开始发烧,低烧37.5左右,晚上有一会儿烧到38.5后又退下去了,今天中午高烧到38.9,吃了退烧药,退下去后这下又烧到38.5了,(退烧药吃了没出汗)无咳嗽,无流鼻涕及其他症状,大小便也正常, 去检查了血常规,看了医生,医生也没说什么原因,就来了头孢地尼分散片跟利可君片

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2020年03月05日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热,白细胞低于正常,提示病毒感染引起的发热可能性较大。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,最好只吃些米粥,生冷的和特别油腻的肉类鱼类等先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察病情变化。发热布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种退热药物治疗就可以了,一般口服退热药物至少两个小时以后才到达药效的高峰,目前给孩子减减衣物,多饮水,继续监测体温就可以了。如果孩子持续高热不退或精神状态不好,需要及时就诊。
目前白细胞较低考虑病毒感染引起,建议3-5天复查血常规,如果孩子之前没长过幼儿急疹的话,目前要注意幼儿急疹的可能。幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起,主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻,皮疹的特点是红色细小密集丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退,一般高热3到5天,热退疹出。幼儿急疹不需要特殊处理,发热及时应用退热药物治疗就可以了,目前需要继续观察病情变化来明确诊断,利可君可以继续服用。
2020年03月05日
第2次提问
退烧药吃了没出汗正常么?白细胞低那么多会不会是血液病呢?
2020年03月05日
刘蕾医生
口服退热药物以后,大部分孩子会出汗然后体温下降,但个人体质不同,也有不出汗的情况,可以多饮水,监测体温看看,只要体温下降就可以了。
白细胞较低目前考虑病毒感染可能性更大,但不能完全排除血液病的可能,需要骨穿才能明确诊断,家长不要过于担心,目前先对症治疗,及时复查血常规就可以了。
2020年03月05日
第3次提问
谢谢您刘医生,孩子都一个多月没出门,不知道怎么就好好的发烧起来,最近有在长牙,不知道跟这个有没有关系,今天有检查甲乙流感是阴性的,孩子偶尔有一两下喷嚏,会是感冒引起的么?早上看医生,医生只说喉咙有点红,晚上有听到一两下咳嗽,会是喉咙发炎么?
2020年03月05日
刘蕾医生
细菌、病毒等微生物环境中都是无处不在的,孩子免疫力减低就会被感染,注意多饮水,均衡饮食,适量运动,按时预防接种,注意居室通风,勤洗手就可以了,孩子免疫力随孩子年龄增长可慢慢增强,家长不用担心。长牙期也会有低热流涎等症状,一般可以自行缓解,孩子血常规结果还是提示病毒感染存在的。
打喷嚏是鼻腔黏膜保护性反射,可以将进入鼻腔的异物(如灰尘、细菌、花粉等)驱赶出来,偶尔打喷嚏也属于正常,但次数较多考虑是感冒的症状,可以多饮水,继续观察看看,有鼻塞流涕等症状可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻。咽部充血一般是上呼吸道感染的症状,偶尔咳嗽问题不大,多饮水,减轻气道不适就可以了。
感谢信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。