2020年03月05日
第1次提问
赵医生您好,宝宝出生50天,三天前开始全身长疹子,不知道是什么疹。我吃过鱼虾扇贝丁和牡蛎,不知道是不是过敏,需要就医吗?怎么护理?

为保护用户隐私不显示图片

赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正您提供的文字和图片资料,将在手机上编辑信息回复您。初步考虑是湿疹可能,稍候会向您了解一些情况,需要您补充相关信息,以便详细分析病情和给您相应指导!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2020年03月05日
赵锋医生
家长您好!非常感谢您的提问!从您提供图片介绍分析,初步考虑是【湿疹】。为了给宝宝更细致的分析,我需要向您了解以下信息:

1. 宝宝现在50天,请问宝宝是在出生47天左右才出现图片中湿疹?湿疹是同时出现,还是分批出现的?疹子主要是在面部,胸部、面部、腿部等部位吗?或是在其他皮肤皱褶多的地方?是否用等保湿霜(凡士林和丝塔芙)治疗后有缓解的?可以提供其它备用药物(照片)。

2. 宝宝出生后喂养方式怎样?是否纯母乳喂养还是有添加配方奶?何时开始配方奶?湿疹是在喂配方奶粉后多久出现的?有听说过【特殊配方奶粉】?宝宝食欲怎样?排便情况?

3.宝宝是否在室内温度高或干燥时皮疹特别明显?宝宝最近室内是否有放加湿器?宝宝的贴衣服是否是崭新的?有接触毛料的吗?

4. 哺乳时母亲在这阶段在皮疹前几天进食海鲜食品?父母是否有过敏体质?比如湿疹、哮喘、鼻炎等。

谢谢您的回复!
2020年03月05日
第2次提问
疹子是在全身都长,包括脸部 躯干 四肢,保湿霜是艾诺维的,没有用过。出生后就是混合喂养。宝宝食欲正常,排便正常。没有用加湿器和新衣服。父母不是过敏体质,皮疹前吃土了海鲜。
赵锋医生
家长您好!感谢您提供的详细信息!我马上回复您。
2020年03月05日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!抱歉让您久等了!下面是我的一些分析供您参考:

宝宝50天,在出生47天时出现淡红色丘疹,分布在脸部、躯干、四肢,无渗出,出生后混合喂养,食欲正常。父母没有过敏体质,出皮疹前母亲有进食鱼虾扇贝丁和牡蛎。

一、 根据宝宝年龄和皮疹形态,考虑是婴儿湿疹。

二、 婴幼儿湿疹发生有内、外因素影响,常见原因:1、局部皮肤屏障功能受损;2、过敏原刺激,食物只占了10%因素;3、跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关;4、跟贴身衣服裤子摩擦有关。这种情况一般在秋冬天的时候出现很明显要考虑天气干燥有关。

由于宝宝出生后混合喂养,已经接触牛奶蛋白,最近母亲有接触海鲜类食品,所以考虑有【过敏】可能。

三、 处理建议:

1、去除诱因,避免接触过敏原:母亲近阶段不宜进食海鲜(尤其是鱼虾蟹),等皮疹消退后可以适当进食,如果以后再次出现皮疹,就更支持海鲜过敏可能,进一步做相关食物过敏原检测和血IgE检测以明确。如果是牛奶蛋白过敏,可在接触配方奶后1个月左右出现,这需要改用【部分水解配方奶粉】喂养。

如果是食物过敏所致的湿疹,在调整饮食后就会好转。

2、日常皮肤护理【以保湿为主】,保湿霜建议每日至少2次,多可达8次,目标是维持宝宝皮肤湿润。每周全身润肤产品的用量约是250g,平均每日30g。可以选用大牌子的润肤霜,如凡士林、优色林、丝塔芙、妙思乐、【艾惟诺】、纽强牌润肤产品等,只要合适宝宝的,就是最好的。如果用某个牌子没什么效果,可以换一个。同时,取用保湿霜时不要直接用手,以免污染未使用的,因为皮肤特别敏感的话,这点也是要注意的。

3、如果保湿有效,激素不急着用。保湿1周效果不好时,或者症状明显加重,可以用点【外用型激素】,主要作用是止痒、消炎、抗过敏,算是皮肤病的通用药了,短期用没什么副作用。后期靠护肤润肤及避免过敏原。如力言卓,每日2次,3~7天,先局部少量尝试,湿疹症状好转后逐步减停。

4、外用糖皮质激素制剂:轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松【尤卓尔】、地奈德乳膏【力言卓】;中度湿疹可选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松(艾洛松)及丙酸氟替卡松乳膏等。小婴儿、面部及皮肤皱褶部位一般选用弱效或中效激素。

5、上述涂药方法:保湿霜、激素这些外涂药物的用法,建议是先涂保湿霜,30~60 min后涂激素等药物,30~60 min后再涂保湿霜,以增加和药物效果,同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次,保湿每日是2~6次(“保湿-激素-保湿”算1次)。

四、总之,小婴儿口服药有限,建议外用药处理为主。目前应避免再接触过敏原,可以用保湿霜【艾惟诺】涂在宝宝面部等处湿疹,皮疹较多可以涂短效激素【地奈德乳膏(力言卓)】,有止痒、抗过敏作用。等皮疹消退后,日常皮肤要注意保湿,只有做好保湿,才能防止湿疹复发。

最后,感谢您的信任!如有疑问可以再联系我。
2020年03月05日
第3次提问
好的,需要吃点益生菌吗?
赵锋医生
家长您好!感谢您的回复!我马上编辑信息回复您。
2020年03月05日
赵锋医生
家长您好!

如果婴儿有消化不良症状,比如腹泻、呕吐、食欲下降、便秘时,可以补充益生菌。

如果宝宝食欲正常,可以暂时不需要口服益生菌。

最后,感谢您的信任!有疑问可以在联系我。

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。