2020年03月05日
第1次提问
小孩早产b超说有点没长好,可以去打卡介苗吗

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2020年03月05日
何跃娥医生
家长您好,谢谢您的提问。
2个多月的宝宝提示动脉导管未闭1.4mm,另外存在卵圆孔未闭。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
临床表现主要有反复的上呼吸道感染,劳累后心悸、气急、乏力。 轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。
随着年龄增长,动脉导管有自行闭合的可能。一般一岁以内自行闭合可能性大些,一岁以后自闭可能性小。如果动不闭,,手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。
您家宝宝目前仅2个月,动脉导管1.4mm,不是很大,家长只需注意宝宝接下来的生长发育情况,如果体重增长缓慢,反复呼吸道感染,建议3月内要复查心超,如果体重增长良好,生长发育正常,可6月左右再复查。
由于肺血多,1,护理方面要注意避免受凉,患感冒、发热要及时用药或用抗生素,控制感染。
注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染。
何跃娥医生
另外预防接种方面:像您家宝宝这种单纯先心,没有感冒等情况下可以接种的,您也可以参考下专家共识,如下图片。
祝宝宝健健康康成长。

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2020年03月05日
第2次提问
小孩疝气可以打疫苗吗

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何跃娥医生
家长您好,疝气也是可以打的。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。