问题详情

您好，感谢您的信任！您的提问我已经收到，宝宝的情况我已经了解，我先整理一下思路，在半小时内时间给您回复，谢谢您的等待！这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢宝妈一直以来的信任！
“我女儿737天”我觉得你应该写错了，根据您上次的问诊记录，咱们宝宝现在生后73天，目前你有以下几个疑问，
一、最近头皮上总是有头皮屑，前几天用橄榄油搓搓，洗洗基本上没有了，可是反复出现，你想知道是什么原因？
宝宝的皮疹我已经看到了，主要是头皮干燥有皮屑，有的部位有白色的结痂，
宝宝的皮疹我考虑脂溢性皮炎，也叫脂溢性湿疹
在新生婴幼儿还是挺常见的，有的宝宝是白色的皮屑，有的呢是黄色的结痂，同时伴有红色的小疙瘩或者是红斑等，主要原因还是由于婴幼儿的皮肤粘膜屏障功能发育不完善，而头皮的代谢呢又比较旺盛，有时候气候干燥呀，过于潮湿或湿热环境的影响呀，可能会导致皮疹的发生，
下一步的处理：
1、可以每周给宝宝洗头一次，如果天气热出汗多，可以每周洗头2~3次，不建议勤洗头，洗头次数太多容易破坏皮肤表面的保护层，就像我们洗脸的次数多了一样，脸发干不利于皮肤健康，
2、您可以用橄榄油或者是茶油给宝宝涂抹在头皮上，因为和头皮屑都是互溶的，可以轻松的把这些头皮屑都去除，但是因为宝宝的皮肤粘膜屏障功能，短期时间内不可能快速建立，所以皮疹特别容易出现反复，但是对孩子的身体健康是没有影响的，妈妈不要担心；
另外也可以每天多次给宝宝涂抹保湿霜，比如丝塔芙、艾维诺或者是薇诺娜等，每天可以涂抹多次，让宝宝的头皮充分的保湿，也能够有助于消退这些皮屑，
3、如果宝宝的皮疹越来越明显了，或者是老是烦躁抓痒，也可以给宝贝涂抹弱效的激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏，也就是尤卓尔或者地奈德软膏，早晚各一次涂抹在皮疹部位，能够发挥快速抗炎的作用，帮助消退皮疹，激素外用是非常安全的，一次使用不超过体表面积的25%，可以忽略不计副作用，但是如果宝宝没有明显的不适，我认为完全可以涂抹茶油呀，或者是保湿霜就可以的，其他的没有特殊的，

二,最近这10来天都不每天拉臭臭！有的时候洗屁屁时用冲水刺激一下屁屁就会拉很多！便便无奶瓣！感觉有点像奶油那种细腻，金黄色！有的时候隔天才会拉一次，屁很多 还臭，奶量她吃的不是特别多，好好吃的话晚上10点最后一顿可以吃120ml左右！白天吃的少些。体重5.2公斤精神各方面都是很好的！
宝宝虽然说大便间隔时间延长，但是大便是细腻的，金黄色大便非常好，放屁增多，不影响宝宝的食欲，因为我认为像咱们这个月龄的宝贝，每天一次吃120毫升左右，吃的还是不少的，而且孩子的体重5.2千克，体重还是挺不错的，其实婴幼儿每天保证奶量在120~150毫升每千克每天，就能充分的满足生长发育需求，有的宝宝饭量小一些，只要在100毫升每公斤体重每天就是可以的，总之宝宝的一般情况还是挺好的，
我考虑宝宝大便间隔时间延长，攒肚子可能性最大，
攒肚子主要是因为母乳含膳食纤维都是很少的，所以很多时候产生的食物残渣也很少，尤其是随着孩子胃肠道发育成熟，对食物的吸收能力增强产生的食物残渣少，不能够有效的促进胃肠道蠕动，所以就导致大便间隔时间延长。
对咱们这种情况其实可以不需要做处理的，也不需要用药，如果你感觉宝宝脸憋得通红，有想努力大便的样子，或者是宝宝有些烦躁不舒服，
可以尝试以下方法:
1，在宝宝熟睡后，您可以以肚脐眼为中心，顺时针给宝宝多揉揉肚子，你肚皮稍微发红，但是不感到不舒服为准，每次坚持15分钟以上。这样能够促进胃肠蠕动，促进大便排出来。
2 可以给宝宝口服肠道益生菌的，宝乐安，妈咪爱或者金双歧都可以。也能帮助排便。虽然没有大规模的临床数据表明肠道益生菌能够改善便秘或者是腹泻等，但是临床上观察来看，不少的宝宝对于肠道益生菌反应还是不错的，所以可以给宝宝尝试。
3 可以让宝宝在吃奶后两个小时左右的时间多趴着，可以给宝宝做排气操。对于婴儿来讲，趴着就相当于做运动了，有助于胃肠蠕动。
4 也可以给孩子适当喝些水。胃肠道的水分增加了，也有助于排便的。
5 另外，妈妈也可以去正规的孕婴店购买小麦纤维素。小麦纤维素没有任何的副作用，也有注意促进排便。纤维素是新生儿都可以吃的，主要是来提供膳食纤维的。在婴幼儿配方奶粉里面都有，能够促进胃肠道的蠕动，
6、妈妈饮食一定要留心，不要吃辛辣刺激油腻、生冷刺激的食物。不要吃高糖的食物，不要吃甜食，容易导致孩子胀气，另外呢，像是一些豆制品啊，或者是牛奶啊，咖啡啊，这些容易导致肠胀气的，建议不要吃，
妈妈多吃富含膳食纤维的食物，比如红薯，五谷杂粮，玉米，水果蔬菜等。真菌类的食物，比如说蘑菇，杏鲍菇，香菇等都有助于排便，

另外，要观察宝宝的情况。如果宝宝迟迟不能排便，伴有肚子明显的胀气，吐奶明显，或者长时间出现烦躁哭闹难以安抚的情况，或者是肚子摸到包块，而这种情况下就要及时就诊了。

先不要提问

3,她嘴巴下牙附近白色的小点点，舌苔有点白
宝宝嘴巴下牙附近有白色的小点点，因为没有照片真的不好判断，我考虑有两个可能性，
1、口腔溃疡，但是一般口腔溃疡啊，宝宝吃奶的时候会比较疼，他可能会烦躁，有哭闹，宝宝吃奶不错，没有明显的烦躁哭闹，我考虑可能性还是较小的，
2、如果同时在孩子的两侧颊粘膜也有看到类似的白点，需要警惕鹅口疮。
鹅口疮主要是由真菌感染引起。你可以碳酸氢钠溶液（小苏打）擦洗鹅口疮，一天3次，再用制霉菌素涂抹患处，每日涂抹3-4次，1-2周。治疗期间，可以口服益生菌，帮助改善肠道菌群。
生活上，每天用沸水把孩子奶具、安慰奶嘴等煮20分钟，孩子的衣物要单独洗，家人如果有真菌感染的话，需要治疗。
其实绝大多数孩子鹅口疮都不会疼痛，可能有部分孩子会有点疼痛，所以对吃奶不太会影响。
孩子在抵抗力低下的时候，可能鹅口疮会增多，但是一般来说也不会多很多。大多数治疗效果还是很好的。
这种情况确实随着孩子年龄的增长，抵抗力的增加，很多都是会自己好转的，所以不用太担心，对孩子身体没有太大影响。

舌苔有点白我考虑奶苔奶垢，就是宝宝长期喝奶，奶汁沉淀引起。加之小宝宝还小，唾液分泌少，口腔的自洁能力还没有发育好，所以舌苔总是白白厚厚的，如果没有什么其它异常表现的话，可以视为正常现象，这个不必担心和处理。

如果妈妈方便的话，可以把嘴上小白点图片上传给我看一下，但是如果宝宝没有任何不适，我认为完全可以观察，

非常抱歉让您久等了，本来想回复您，结果家里的小宝老是哭闹得厉害，没能来得及回复您，请见谅！
再次感谢您一直以来的信任，祝宝贝健康成长，有疑问咱们再沟通~

好的，宝妈回复收到，感谢您的理解！
1、嘴巴里就是这种小白点 好像一直都在着也不影响吃奶这些！就是老不消失！奶瓶经常都用蒸汽消毒锅消毒烘干！
宝妈我已经看到了，也就是在下牙龈内侧有感觉，像小绿豆粒儿或者是小米粒儿大小的白色珠珠，这样从图片上来看就不考虑鹅口疮或者是口腔溃疡了，我考虑很有可能是上皮珠，是口腔粘膜上皮细胞增生增厚所致，是正常的生理现象，这个不需要处理的，

2、头皮抹橄榄油我觉得油腻腻的，每次抹了我就拿沐浴露给她洗掉了，不然我拿清水洗后给她涂点艾维诺看看效果。
的确是如果涂抹植物油的话，就是比较油腻，可以直接使用保湿霜看看，比如说艾维诺应该效果也是不错的，

3、她有时候会用小手像小猫擦脸那样子擦她的脸！不知道是不是痒。脸上有时候长小红点的时候我给她涂点尤卓尔效果蛮好第二天就消下去了
因为有时候宝宝会用小手蹭脸，如果没有明显的烦躁或者是抓挠，应该不会明显的抓痒的，
您这次提供的图片，我看宝宝脸蛋上的确是有一些小颗粒样的疹子，您涂抹尤卓尔很快就能消失，我考虑湿疹的可能性是最大的，主要还是给宝宝每天涂抹保湿霜进行保湿，
你也可以给宝贝涂抹氧化锌软膏看一下，这个能够发挥抗炎、促进皮肤粘膜增生，帮助消退皮疹的作用，对湿疹效果也是不错的，但是比较温和，不如尤卓尔快，有部分宝宝可能反应不是特别理想，不过值得尝试，可以早中晚各一次涂抹，然后轻轻的按摩皮肤，有助于促进发挥作用，这个是没有任何激素的，可以长期使用，
必要的时候也可以涂抹，尤卓尔，这种弱效的激素软膏还是很安全的，早晚各一次涂抹到宝宝的皮疹彻底消退就可以，面部一般不超过7天的时间，

4、我给她连续吃了一周的妈咪爱早晚半只（好像没啥改善拉便便的效果）但是我感觉溢奶的情况比以前好太多了！热水冲洗刺激拉便便我怕造成她依赖！肚子我摸了没涨气，换尿裤的时候我都会帮她做排气操！也不会有拉不出粑粑的哭闹！
那咱们肯定是考虑宝宝攒肚子了，其实有时候呀，不同的宝贝对不同的肠道益生菌品牌反应不一样，您可以尝试其他的益生菌品牌看一下的，比如 宝乐安、康萃乐等
另外其实如果宝宝没有不舒服呀，完全可以不需要干预的，如果觉得宝宝的确是不是很舒服，可以用热水冲洗刺激的，这个很安全的，其实随着6个月之后，宝宝慢慢添加辅食了就会好转很多了，妈妈不要太着急哈，

4、另外她的手指尖看起来颜色有点黑是怎么回事？没满月的时候都是白的不像这样
宝妈我考虑正常的生理现象，这是小婴儿身上比较常见的皮肤良性色素沉着。你可以看，孩子并不会因这种皮肤发黑感到任何的不适和手指活动异常。另外，这种色素沉着，不仅会出现在手指背部（远端指骨），也常出现在耳廓、肚脐和外阴部（尤其是男孩的阴囊这和出生时孩子的色素系统发育不成熟有关。另外，外生殖器官的色素沉着也可能受出生前性激素水平的影响。
这种因色素系统发育不成熟导致的色素沉着不是疾病的表现，是一种正常现象，会随着年龄的增长慢慢变淡、消失，不需要任何处理。

再次感谢保障的信任，祝咱们宝宝一切顺利健康成长，有疑问咱们再沟通~

本来您说的宝宝会阴部的颜色，还有肚脐的颜色，稍微有些发暗，现在也都陆续的恢复正常的肤色了，这些都是正常的生理现象，不需要太担心的，不能以此来判断孩子就得了先天性心脏病，尽管宝宝的姐姐有房间隔缺损，只要宝宝平时吃奶精神反应好，吃奶有力气，不会莫名其妙的出现，面色苍白或青紫，慢慢长大活动耐力好都没有什么大碍的，

今天宝宝不想吃奶，醒来精神还不错，能逗笑能互动，我认为可以先观察一下，不要太担心了哈~

感谢宝妈的祝福和一直以来的信任，祝两个宝贝健康茁壮成长！