谢谢信任。
1.从你描述的病史以及上传的检查结果来看,还是考虑多囊卵巢综合症的诊断是基本明确的。另外甲状腺功能的检查提示可能有桥本式甲状腺炎,但目前甲状腺功能是基本正常的,这个时候原则上不需要给予特殊的药物治疗。
2.多囊卵巢综合症是一个以稀发排卵既无排卵为主要临床特征,常表现为月经推迟甚至
闭经异常,阴道出血抽血查性激素提示黄体生成素水平与卵泡刺激素水平的比值增高,睾酮水平增高或者正常,B超下提示卵巢呈多囊样改变。该疾病的具体发病机制尚不明确,治疗上面在没有备孕的时候以调整月经周期为主,准备怀孕的时候积极促进怀孕。
3.对于你来讲,目前已经半年没有来月经了,如果确定没有怀孕的话,现阶段建议你重新使用达英这一类的口服短效避孕药来进行治疗(如果你前面使用优思明没有异常阴道出血的话,我会建议你使用优思明可能会更加合适,毕竟这一个药物含的雌激素成分比达英低,雌激素相关的副作用也相对较少),可以从现在就开始使用,每天一片连续使用21天,然后停药,在停药之后的一周内会来月经,中间间隔7天不吃药物 ,之后又开始使用下一盒药物。在没有备孕打算之前,我更倾向于建议你长期使用,但在服药期间,每年至少进行一次健康查体检查的项目,至少包括血常规,凝血功能,肝肾功能妇科B超和乳腺B超,从目前的医学证据来看,药物相对来说是比较安全的。
4.同时也要注意生活方式的调整,日常生活当中要注意低糖低脂优质蛋白饮食,多吃叶子蔬菜,低糖的水果,主食当中以粗粮为主,保持大便通畅,尽管说你的血清胰岛素水平是正常的,但我们体重的控制同样是非常重要的。另外我们还要保持一定的运动量,建议每周至少有5天的时间运动,每次运动的时间不短于30分钟,运动长度中等以上,我们还要注意避免熬夜,避免吃垃圾食品等不良的生活习惯。