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呼吸内科
问题详情
丁美玲
主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院青岛院区
擅长:
肺部结节
、
肺癌
、
肺炎
、
哮喘
、
肺气肿
、
咳嗽与咳痰
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 13
2020年03月05日
第1次提问
医生您好 我有胃炎 1.30号从医院检查完胃炎回家当天下午脑门发热 眼睛发痒 从晚上开始肺里痒痒 开始深咳 持续了两周 期间经常晚上怕冷 盗汗 2.13号去医院拍了ct和血常规 血常规正常 ct显示支气管炎 医生开了支气管炎的药回家都吃完了也不见好 而且伴随胸闷气短 2.20号又去了医院 医生给我开了阿斯美等过敏性哮喘药和消炎药、支气管炎药 又吃了一周多还是不见好 3.2号去山东省立医看的陶仲为大夫的号 他看了我二十天以前的ct说我支气管炎➕有点肺大疱 上呼吸道说扁桃体发炎、咽炎 我问他是否需要再做相关检查他说没必要 今天3.5号 月经期结束 又开始半夜盗汗持续三天了 最近咳嗽依旧没改善 胸痛、后背痛、胸闷、盗汗、起床时四肢发麻、咳嗽会有些黄痰 但是还是以干咳为主 请问医生我是否有肺结核的可能?因为是2.13号的ct检查没有发现肺结核的倾向 就只有支气管炎 有无可能是因为潜伏期或者早期ct显示不出来? PS:一直都没有发热现象 干咳(白天咳 睡觉以后一声不咳)、胸闷气短、最近胸痛 后背上方痛 眼眶痛 半夜盗汗 白天也爱出虚汗 有扁桃体炎 咽炎 过敏性鼻炎 胃炎 咳嗽一个多月不见好
2020年03月05日
丁美玲医生
您好,慧云,感谢您的信任。
根据您提供的症状描述,考虑您有急性支气管炎可能性大。
您方便提供给我,您的胸部CT片子以及报告单,血常规化验单吗?
您可以拍照片发给我看看,我需要看片子,再给您答复有没有
肺结核
可能
第2次提问
这是2.13号在济南第五医院做的检查报告
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月05日
丁美玲医生
不考虑
肺结核
,别担心
丁美玲医生
慧云,你调换一下药物治疗观察一下。
可以口服拜复乐,也就是莫西沙星,一天一次,一次一片,白天固定时间段点口服一次,每24小时口服一片就可以。连续口服三天观察疗效。三天后明显好转就停用该药。
同时,还可以联合玉屏风颗粒口服,按照说明书,口服一周。止汗固本治疗。
有问题您可以再联系我。
2020年03月05日
第3次提问
谢谢医生 因为是二十天之前拍的片子 有无可能肺结核早期没法ct显示? 还有半夜盗汗 衣服潮了 领子也是湿的 很冷感觉 这是怎么回事呢 我现在从1.30号开始咳嗽已经开始一个多月了 支气管炎的话是急性吗?还是说已经变慢性了?请问我有肺大疱和肺气肿吗?如果有肺大疱的话会是支气管炎引起的吗?严重吗?现在我就是干咳 少黄痰 胸闷气短 盗汗 胸痛背痛偶尔 应该如何治疗呢
丁美玲医生
不考虑肺结核,您的胸部CT影像不支持,结核潜伏期不太会这么快就出现,也不像。
只要不超过三个月,都是急性的,还不算慢性。
您可以先口服我推荐的上述药物治疗观察。
如果症状不缓解,或者您实在不放心,您可以再复查一下肺部CT,倒是需要排除一下是否有
肺炎
的可能性。
2020年03月05日
丁美玲医生
没有
肺气肿
,肺大泡没看到,也压根不用在意它,因为不会对你有任何影响。
注意远离烟草以及二手烟就可以啦。
不会因为肺大泡就引起支气管炎的。
也谢谢您的信任与表扬,继续加油!
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽不止 就医及用药情况:清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 丁医生,你好 我月前确诊慢性咽炎,咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸,咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天,验血是细菌感染混病毒感染,给抗生素后痊愈。一周后(上周末)咳嗽加剧(考虑吵架的原因),过两天(这周三左右)又有感冒的症状(鼻塞、有黄涕),同时咳嗽更严重,咳痰,咳嗽时有痰液,近三天夜咳、咳醒。 目前我在海外不太方便就医,预计一周后回国。请问我这种情况: 1. 如何止咳、入睡。 2. 是否考虑支气管炎、肺炎等?需不要需要马上做CT,还是回国之后马上做。 3. 应该给什么药?
症状及患病时长:丁医生您好,之前您指导我吃药,可乐必妥和阿斯美,现在吃了七天了,感觉好多了,就是有一点虚的感觉,痰和咳都有很大好转,夜间我能平躺了现在只有偶尔咳,早上起来还是能咳出一点痰,想问下您我需要继续吃药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:1号开始发烧到38.5度,只发烧了一天,当时感觉冷浑身无力,去社区诊所打了三天点滴三次雾化,四五号开始咳,5-10号还好,虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉,从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽,不说话咳嗽的很少,主要变成了夜间咳嗽,凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时,三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽,期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持,有痰就咳从来不干咳,月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰,晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳,最近这三天感觉胸闷气短,吸气少呼气多,走路快了都会感觉上不来气的那种,没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼,不抽烟,现在咳白痰,咳多了最后是偏透明样的白痰,我是感觉气管里有痰就咳嗽,没痰就不咳,感觉我的咳完全是因为有痰,能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来 就医及用药情况:头孢克肟和阿奇轮换吃,这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星,阿斯美,苏黄止咳,开瑞坦,羟甲斯坦感觉憋闷有点好转
症状及患病时长:患者69岁,上周四晚上出现发热,左下肺肋骨那疼痛,拍CT显示肺炎。打吊瓶一周,炎症控制,已退热48小时,有痰。能咳出,于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少,不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错,食欲,疼痛都没有。步行走快了,稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。 就医及用药情况:打吊瓶,美罗培南。 需要解答的问题:想问积液程度,能否保守治疗。
丁医生您好 2021年9月我体检肺部结节6mm(诊断报告图1) 2023年3月体检肺部结节8mm(图2) 2023年6月首阳 2023年9月pdd结果15*15(后未进行其他相关检查) 2023年10月检查肺部结节10mm(图345) 27岁,女,无吸烟史,平时痰较多,以为是慢性咽炎一直没管,有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳,无其他症状。 请问现我这种大概是什么情况,还建议再进行什么相关检查吗,建议进行手术吗? 图6为dicom影像链接
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