杨阳
医师
咽喉科
临汾市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月04日
大夫您好，我半个月前喉咙开始不舒服，有白痰，老是清嗓子，之前抽烟，但是最近一个月没有碰烟酒了，后来吃了五天的阿奇霉素和一周的慢严舒柠，现在基本没有痰了，但是一周前吞咽时喉结右下，天突穴右侧有疼痛感，早上症状减轻，午饭后下午疼痛感明显，前天晚上开始吃蒲地兰消炎片，不发烧，不感冒，但早上或者遇寒时鼻子容易不通，清痰时有时会有异味，最近用西哔氯氨漱口，异味减轻，扁桃体之前红肿明显，吃了阿奇霉素后，消肿了，停药后就一直是现在这个样子，另外喝了两天胖大海菊花金银花茶，但喝后头晕，不舒服。
症状描述：如上
患病时长：半个月
医院检查：无
用药情况：五天阿奇霉素，十天慢严舒柠，一天蒲地兰消炎片
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月04日
平时刷牙或者刺激咽喉或剧烈清痰时恶心，嗳气有时候吃的多或者吃后运动时比较明显，最近只吃七分饱，但是也会是不是反一些气，反酸也是饱食或者运动才有，胃炎之前没有过，也没吃过胃炎药物，去年九月份查过幽门螺杆菌，当时没有问题，但是我老婆有幽门螺杆菌，买药后因为胃不好，药一直没吃，一直没有开始治疗。以前喝酒，但喝的不多，一般一周一次，不酗酒，自己喝，近期一个月没有喝酒了。早上或者遇寒鼻塞明显，只通一个，但是平时鼻子也不是特别顺畅，不打喷嚏，不流鼻涕，鼻塞的鼻涕一直都是透明色和痰一样。鼻腔没有腥臭味。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月04日
1.有关诊断：
从照片上可以看到软腭有些充血，双侧扁桃体2度肥大。鼻塞，一侧总不通
根据您的您的情况考虑是鼻炎，咽炎，扁桃体炎
2.病因：
扁桃体炎是由于细菌感染反复炎症刺激。
咽炎如果能找到诱因，针对性的对症治疗，预后很好。
a鼻窦炎引发的咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；
b胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。
如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎慢性。
根据您的描述，你的情况考虑是合并细菌感染。
3.治疗方面：
其他的中成药不建议您再服用了
鼻炎
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、雷诺考特鼻喷剂喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
总结一下1、诺斯清清洗鼻腔，擤出。雷诺考特喷鼻（左手喷右鼻右手喷左鼻，喷完往里面吸一下），用药间隔3-5分钟。
咽炎，扁桃体炎
a，消炎药建议调整阿奇霉素，成头孢克肟。
一次150毫克，一日两次。
b，继续漱口液，复方氯已定含漱液漱口，一天两次，每次10ml，含漱口，多含一会再吐掉，疗程一周
c，西地碘含片，一天3次，每次1片，服用1周
另外，还需要警惕，合并有胃食管反流导致的咽炎，这个也是很常见的慢性咽炎持续得不到好转的诱发因素。
4.生活上建议首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
平时生活当中注意规律作息，规律饮食，适当运动提高抵抗力免疫力。
5.不用太担心，扁桃体炎急性发作一般一到两周规律用药就可以很明显缓解。
祝好！
从照片上可以看到软腭有些充血，双侧扁桃体2度肥大。鼻塞，一侧总不通
根据您的您的情况考虑是鼻炎，咽炎，扁桃体炎
2.病因：
扁桃体炎是由于细菌感染反复炎症刺激。
咽炎如果能找到诱因，针对性的对症治疗，预后很好。
a鼻窦炎引发的咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；
b胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。
如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎慢性。
根据您的描述，你的情况考虑是合并细菌感染。
3.治疗方面：
其他的中成药不建议您再服用了
鼻炎
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、雷诺考特鼻喷剂喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
总结一下1、诺斯清清洗鼻腔，擤出。雷诺考特喷鼻（左手喷右鼻右手喷左鼻，喷完往里面吸一下），用药间隔3-5分钟。
咽炎，扁桃体炎
a，消炎药建议调整阿奇霉素，成头孢克肟。
一次150毫克，一日两次。
b，继续漱口液，复方氯已定含漱液漱口，一天两次，每次10ml，含漱口，多含一会再吐掉，疗程一周
c，西地碘含片，一天3次，每次1片，服用1周
另外，还需要警惕，合并有胃食管反流导致的咽炎，这个也是很常见的慢性咽炎持续得不到好转的诱发因素。
4.生活上建议首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
平时生活当中注意规律作息，规律饮食，适当运动提高抵抗力免疫力。
5.不用太担心，扁桃体炎急性发作一般一到两周规律用药就可以很明显缓解。
祝好！
2020年03月04日
谢谢医生，还有再麻烦问一下，1、可以给我开个头孢的处方嘛,家里没有这个药2、雷诺考特买32微克的还是64微克的？3.家里有奥美拉挫，阿莫西林和克拉霉素，胃里胀气的时候需要吃嘛？还是再吃一些其他抗酸的胃药？谢谢医生！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月04日
1、可以给我开个头孢的处方嘛,家里没有这个药
可以，我这就给您开处方
2、雷诺考特买32微克的还是64微克的？
64的坚持使用
3.家里有奥美拉挫，阿莫西林和克拉霉素，胃里胀气的时候需要吃嘛？
奥美拉唑，20mg，每天早上服用一日一次。
建议连续服用4周。抑制胃酸分泌效果最好。
还是再吃一些其他抗酸的胃药？
其他胃药都不用吃的
可以，我这就给您开处方
2、雷诺考特买32微克的还是64微克的？
64的坚持使用
3.家里有奥美拉挫，阿莫西林和克拉霉素，胃里胀气的时候需要吃嘛？
奥美拉唑，20mg，每天早上服用一日一次。
建议连续服用4周。抑制胃酸分泌效果最好。
还是再吃一些其他抗酸的胃药？
其他胃药都不用吃的
TA的问答
症状及患病时长：第二天
就医及用药情况：昨天晚上吃过一次众生丸
需要解答的问题：
从15号开始，每次睡觉的时候都会喉咙很痛，睡醒了喝点水又会缓解，但是一睡觉就痛，图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长：近半年嗓子不舒服，有痰，总清嗓
就医及用药情况：无
需要解答的问题：替妈妈询问，女60岁，无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟，近半年嗓子不舒服，因故无法去医院就诊做喉镜，未用药，可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎，左耳，有黄色液体流出，有明显胀痛感
有胀痛感6小时，4小时前溜黄水且有痛感，现在一直在流
之前棉签掏耳朵，怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生，
我29岁已婚未育，这两三个月突然患上了鼻炎，之前只有感冒的时候才有症状，但这两三个月每天都被鼻炎折磨。
症状描述：流鼻涕，痰多，去火锅店这种环境会强烈打喷嚏，平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏，鼻腔里面会痒
医院检查：没去检查过
用药情况：只用盐水每天冲洗鼻腔，稍微缓解一些
请问医生我现在在备孕，杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响，用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎，现在30好几了，似乎越来越严重。很怕热，晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳，如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西，多吃几口也会忍不住打喷嚏。
晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停，把嘴闭上就需要刻意呼吸，早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗，治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎，两三个月后没有坚持。
上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝，真想治好鼻炎啊，谢谢医生了
