2020年03月04日
第1次提问
你好 胡医生 我宝宝八个月,母乳喂养,添加了辅食,主要是米糊,有时添加些红薯泥,蛋黄,苹果泥,我们吃饭时也会给她喂一点软米饭尝尝。 这几天她不拉粑粑,前几天持续三天没有拉,喂了一包妈咪爱,没有效果。老打屁且很臭,猜测是便秘了,因为村里没有药也不能到医院去看,我们用了一点肥皂给她通了下,马上就拉了。便便是糊状偏干,宝宝平时每天拉一次,都比较稀。 但是这几天又没拉粑粑了,今天已经是第四天。每天有坚持给她喂水,有做蔬菜泥,有喂香蕉和苹果,且香蕉每天两大勺。这次偶尔会打屁,不是很臭。 昨天上午吃了一点蔬菜,下午有拉出来,但就是拉了蔬菜,很少一点。宝宝目前没有哭闹,吃喝睡都正常。 请问宝宝是便秘吗?还是攒肚呢?老不拉粑粑有点担心 谢谢
2020年03月04日
胡耀宗医生
儿童便秘
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,八个月宝宝,已经添加辅食,最近大便不是很好,请问以前大便如何,可以自己解吗?
目前宝宝的情况,如果以前大便正常,那考虑是添加辅食后出现的肠道功能紊乱,也就俗话说的攒肚子。如果以前大便就不好,那就是便秘。

儿童便秘主要分为功能性和器质性两种情况,功能性大多数由于宝宝饮食结构和排便习惯方法不当所致,一般通过调整后可以慢慢缓解。但是如果经治疗后仍无效,则需要考虑器质性情况如先天性巨结肠,结肠冗长,就需要行结肠造影检查,肛管直肠测压检查来明确诊断。

目前不管是攒肚子还是便秘,都要进行干预,以尽快恢复正常排便。

目前对于宝宝的这种情况,我建议如下:
1、多吃粗纤维的青菜,如玉米,山芋,南瓜;多吃通便的水果,如火龙果,熟透的香蕉(皮上有黑点的那种香蕉)。
2、可以帮宝宝按摩腹部,肚脐为中心,顺时针方向按摩。
3、注意排便姿势,尽量不要大人抱着解大便,现在用尿不湿直接解。等宝宝大了可以用儿童专用马桶或马桶盖,坐的时候脚要着地或垫凳子,两腿膝盖并拢,膝盖高于肚脐水平,身体前倾。如果真要抱着解,一定注意两腿并拢,屁股不要太低了。
4、现在可以口服益生菌,如亿活(布拉氏酵母菌),一次一包,一天一次;或者培菲康(双歧杆菌),一次一粒,一天两次,均饭后服用)。如果症状重,加用乳果糖,一天一次,每次5毫升,早晨空腹服用。必要的时候可以偶尔使用开塞露辅助通便(在药房买儿童用开塞露,使用前在开塞露头端抹上麻油或石蜡油润滑,插入肛门的时候动作轻柔,把前面的尖端都插进肛门,把后面的圆球捏瘪,拔出开塞露的同时,用左手把宝宝两侧屁股向中间夹住,让宝宝憋半分钟后再松手,让宝宝解大便)。
5、如果上述方法两周后,大便情况仍无改善,就需要考虑行结肠造影检查明确有无肠管发育问题。
希望我的答复对你有所帮助,有任何问题请随时联系我,也祝愿孩子早日康复,健康快乐成长。
2020年03月04日
第2次提问
感谢您的回复 宝宝以前每天都会排便,基本上一天一次,偶尔两次。便便偏稀,拉两次的话,第二次一般都很少,但是有黏液,有时像鱼冻那样的冻状。 就在一周前辅食添加了蛋黄,排便就开始不正常,添加第二天拉得比较少,第三天就没拉了。 排便平时都是穿的尿不湿拉的,没有干预
2020年03月04日
胡耀宗医生
您好,以前大便正常,那应该是攒肚子可能最大,请先停几天蛋黄,然后按上述方法纠正,再观察大便的情况。
有时候对蛋黄里的成分过敏会出现这种情况。
2020年03月04日
第3次提问
好的,蛋黄已经停了五天了 非常感谢您的耐心回答
2020年03月04日
胡耀宗医生
您客气了,香蕉要吃熟透了的,就是皮看着有很多黑点,捏着有点软的才有用,如果还是硬的,那反而会加重大便症状。火龙果效果比香蕉更好,可以尝试一下。
如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?