问题详情

您的咨询已经收到，感谢您的信任，稍后给您详细回复，平台提供两次免费追问的机会，不要着急回复哦。

感谢你的耐心等待。针对您的问题，我从两个方面进行回答。
1，吞咽困难，进食梗噎，咽不下去，尤其是非软烂食物，这种情况高度怀疑贲门（食管胃交界部位）狭窄，常见的原因有食管良性肿瘤、食管癌，或食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）。
～食管良恶性肿瘤比较好理解，由于肿瘤的存在，管腔狭窄，食管癌多见于40岁以上的男性患者，其典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后，可伴有吞咽疼痛，食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
2.贲门失迟缓是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，有时在夜间平卧可因呛咳而惊醒。
……
您父亲的心电图有清楚的异常，我认为并没有到达不能做胃镜的程度，而且最重要的是，您父亲这种情况可能是胶囊内镜的禁忌症，因为吞咽困难很有可能不能顺利吞入胶囊。如果这家医院考虑做不成胃镜的话，你可以考虑去别的医院或经验丰富的中心再试一下。
……
除了胃镜之外，也可以考虑做消化道造影，判断一下是否有贲门失迟缓的表现。

能做就是最好的，可以想象的这种结果，因为平时就存在吞咽困难，但这种情况胃镜通不过是很正常的，但可以给我们提供大量的信息，帮助诊断疾病，包括直观的观察和病理活检。
我没有看到具体的胃镜图片，推测有可能是吞咽的唾液，不仅食物很难下咽，唾液也会有一部分滞留在食管。
现在最主要的还是判断到底是食管的肿瘤还是其他的异常病变，经常夜班的话，肯定对病情有一定的影响，但不是起绝对作用的。
除了胃镜检查之外，最好做一下胸腹部的增强CT，因为胃镜相当于从里面看表面，但是不能看整个的全貌，如果结合增强CT的话，提供的信息可能更多一些。
上面的药物可以服用，但雷贝拉唑可能无法通过食管。这段时间可以多喝稀粥稀饭，补充必要的营养物质。

如果确定是食道癌，它的愈后与疾病的分析密切相关，早期病变的话，可以在内镜下或外科手术切除根治，如果已经发生转移或扩散，预后比较差，治疗方法主要是全身的放化疗和对症治疗。而且患者后期因为无法进食，保证充足的养分，身体也会很快衰竭。

如何受到您父亲的情绪，只要结合您父亲的性格特点和对疾病的认识，在确诊前可以告诉他，疾病并不严重，只是普通的食管炎症或其他病变，后期只要好好配合治疗就没问题。如果确诊食道癌或者进食受影响，如果您父亲是比较乐观的人，建议可以适当和他谈一谈，让他积极的治疗。

希望对你有所帮助，方便的话请给予评价，有问题随时咨询。