2020年03月04日
第1次提问
宝宝3个多月,最近吐奶严重,晚上睡觉,是躺着喂奶,不知道有没有关系,昨天晚上正睡着,突然大哭,
史倩医生
您好,非常感谢您的信任。请稍候,处理完病房工作,我会尽快回复您。

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2020年03月04日
史倩医生
抱歉,让您久等了。
关于宝宝吐奶,大多是因为婴儿的胃多呈水平状态,胃的底部也尚未发育健全,胃容量相对比较小,而且贲门肌比较松弛,幽门肌则发育良好,进奶后如果体位改变或哭闹,由于胃的逆蠕动而发生吐奶。常见于下列情况
1.母乳喂养时,宝宝的嘴与乳房没有紧贴,没有把乳晕含入嘴里,造成过多的空气吸入,吃饱后,空气排气的时候,奶水也跟着排出一些,量比较少。或者用奶瓶喂奶时,奶嘴的洞口过大,造成奶汁流出过快,宝宝来不及吞咽。这种情况下,人工喂养的需要首先更换奶嘴。母乳喂养时建议妈妈采取坐位喂养宝宝。然后宝宝喝完奶后扶起宝宝,轻轻拍拍背部,帮其打嗝,排除胃中多余的空气。
2.宝宝吃入的奶量过多或着两餐之间的间隔时间太短,造成宝宝吃得过饱而吐奶。这种情况下建议少量多餐即可。
3.如果婴儿刚喝完奶,然后出现哭闹、咳嗽、或者动得太厉害,也有可能出现吐奶,或者刚喝完奶就马上躺下,婴儿因为胃部位置与大人不同,也有可能出现吐奶状况。这种情况时喂完奶后,抱着宝宝10几分钟,或者躺下时稍微抬高头部30度左右,维持30分钟,就可以缓解宝宝吐奶。同时避免宝宝吃完奶不要逗弄孩子。
4.建议根据以上几种情况进行排除,一般随着孩子的消化系统发育逐渐完善,吐奶的情况会逐渐减少,在六个月以后就会消失。
5.关于宝宝睡着以后哭闹,请问宝宝有没有盖的厚不厚?有无正常补充维生素D?宝宝肚子胀不胀,大便正常吗?鼻腔内分泌物多不多,有没有堵塞鼻子的情况?
 
2020年03月04日
第2次提问
宝宝睡着以后突然惊醒,从出生就发生过两次,哭的撕心裂肺,每次都哭的有点久,维生素D也有补充,中间药吃完,断了几天,大便算正常,她的鼻腔里边容易有分泌物,但是不至于完全呼吸不上来。她的哭闹是那种特别撕心裂肺的那种,哭的可痛,哭一会,抱抱,拍拍,昨天晚上吃奶就不哭了
2020年03月04日
史倩医生
1、根据您的描述,考虑肠绞痛的可能性比较大。肠绞痛是肠道的肌肉挛缩导致的出现疼痛的症状,一般不会产生明显的器质性的问题,主要表现就是疼痛,会出现反复的哭闹,不易被安抚。婴儿肠绞痛多由于喂养不当引起的,比如吃奶的时候吸入了大量空气,形成气泡在肠内移动致腹痛,或者是喂奶过饱,导致胃过度扩张引起不适,还有可能和牛奶过敏有关;腹部受凉时也会出现这种情况。
2、.对于肠绞痛没有针对性的药物,主要以预防为主,注意腹部保暖不要受凉。吃完奶以后拍嗝,给宝宝做排气操,或者顺时针沿着脐周给宝宝揉揉肚子(100次左右),热敷一下。如果出现疼痛不适的情况也可以进行以上的操作。一般肠绞痛的情况是可以逐渐缓解的。
3、喂母乳的妈妈避免食物中脂肪和糖分过高,以及容易产气的食物比如黄豆。
4、如果宝宝肠绞痛的症状通过上述方式不能缓解,腹胀明显。在排除病理因素(比如肠套叠)的情况下可以使用西甲硅油来缓解。
 
1、根据您的描述,考虑肠绞痛的可能性比较大。肠绞痛是肠道的肌肉挛缩导致的出现疼痛的症状,一般不会产生明显的器质性的问题,主要表现就是疼痛,会出现反复的哭闹,不易被安抚。婴儿肠绞痛多由于喂养不当引起的,比如吃奶的时候吸入了大量空气,形成气泡在肠内移动致腹痛,或者是喂奶过饱,导致胃过度扩张引起不适,还有可能和牛奶过敏有关;腹部受凉时也会出现这种情况。
2、.对于肠绞痛没有针对性的药物,主要以预防为主,注意腹部保暖不要受凉。吃完奶以后拍嗝,给宝宝做排气操,或者顺时针沿着脐周给宝宝揉揉肚子(100次左右),热敷一下。如果出现疼痛不适的情况也可以进行以上的操作,同时可以竖抱宝宝,轻轻拍打背部来进行安抚。一般肠绞痛的情况是可以逐渐缓解的。
3、喂母乳的妈妈避免食物中脂肪和糖分过高,以及容易产气的食物比如黄豆。
4、如果宝宝肠绞痛的症状通过上述方式不能缓解,腹胀明显。在排除病理因素(比如肠套叠)的情况下可以使用西甲硅油来缓解。
 
第3次提问
可是她不是反复哭闹啊,从出生这种哭闹,只有两次,
2020年03月04日
史倩医生
如果是偶有一次出现哭闹,属于正常现象。由于宝宝神经系统发育还不完善,抑制功能较弱。所以如果白天收到的刺激过强或者晚上睡前玩的比较兴奋都会使宝宝在睡眠时,大脑仍处于兴奋状态,因而引发在睡眠中的突然哭闹,似做恶梦一般。这种情况不需要特别处理,安抚一下宝宝就行。

希望我的回复对您有所帮助,祝宝宝健康成长