2020年03月04日
第1次提问
症状描述:嘴唇红肿,细小密孔渗浓液,干痒,伴有溃疡,淋巴结肿大 患病时长:一年多,近期病情加重 医院检查:曾就医确诊为唇炎,但没确诊为何种唇炎 用药情况:用过抗过敏药物,消炎药,长期外用药物为他克莫司软膏,近期使用该软膏效果不好
2020年03月04日
蒋翔医生
您好,让您等了这么久,不好意思啊。
嘴唇干燥、起皮、有渗出液、发痒为唇炎症状。
具体为哪种唇炎还需进一步检查。
1,您说的细小密孔是否是细小颗粒,并且有颗粒凸起感?用手挤压脓液是否清亮?
2,这些颗粒最终是否糜烂?有无结痂?
3,嘴唇有无皲裂?
4,上下唇张嘴时候有无黏连感?
请您依次回答一下上面的几个问题,也好帮您诊断为何种唇炎。
另外您方便的话,最好是拍个唇部的清晰照片我看看。
蒋翔医生
1,您说的溃疡是口腔内溃疡,还是唇部唇红处溃疡?

2,淋巴结肿大具体在哪个位置?

3,出现淋巴结肿大多久了?身体有无其他疾病?抵抗力、免疫力怎么样?
2020年03月04日
第2次提问
1.细小密孔是细小颗粒,出浓液时凸起,不出浓液时凹下,浓液清亮不浑浊,为亮黄色液体 2.颗粒有糜烂,为块状红色,目前无结痂 3.嘴唇有些微皲裂 4.张嘴时有粘连感 5.溃疡为口腔内溃疡 6淋巴结肿大为下颚处,左侧 7.淋巴肿大和溃疡两天,身体目前无其他疾病,抵抗力免疫力下降,曾经存在季节性皮肤过敏,今年皮肤还无过敏症状出现
2020年03月04日
蒋翔医生
一,您这个目前考虑是腺性唇炎,唇炎是个复发性疾病,没办法做到根治,目前治疗方案跟溃疡一样,对症治疗,复发了就继续用药。
病因:病因不明,研究说是可能唇部小唾液腺水通道蛋白功能改变,导致水流动机制异常,唾液成分改变。
治疗方法:
多维元素片,30天,每天两次,每次一片。
复方氯己定含漱液,纱布湿敷嘴唇,每天三次。
地塞米松溃疡涂剂/复方曲安奈德口腔软膏,局部涂抹,每天三次。

注意事项:
1,不要舔唇、撕皮,不吃辛辣刺激食物。
2,避光,出门戴口罩。

第三条药物为激素,效果不错,症状消失后尽快停用激素软膏/涂剂。

二,
1,口腔溃疡主要跟免疫因素,遗传因素,系统性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、维生素B12缺乏、贫血、缺锌),环境因素,焦虑,压力大,月经周期激素分泌、饮食习惯(辛辣、不规律)等有关。

口腔溃疡是个复发性疾病,病因众多,无法根治,其本身是个小问题,也没有癌变倾向,不需要特别担心。
有溃疡的话就直接用药,对症治疗就可以了。

2,治疗:
1,复方氯己定含漱液或者康复新液。(消炎)
2,重组人表皮生长因子或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子。(促进愈合)
3,复方甘露利多卡因凝胶(疼痛明显时可用来镇痛,疼痛能够忍受可以不购买)

您可以使用上面这个方法治疗,也可以使用西瓜霜/冰硼散/溃疡贴/漱口水+复合维生素B片治疗。

至于淋巴结肿大这个不是什么大问题,等您近期抵抗力/免疫力升高,淋巴结发炎肿大症状即可慢慢消失。
也可口服胸腺肽肠溶片提升一下免疫力。
或者口服头孢/阿莫西林/罗红霉素消炎处理,治疗淋巴结发炎肿大问题,吃三天就行了。

TA的问答

医生您好,昨天突然口腔黏膜有黑点,有点酸痛,之前也有过,但过几天就消失了。这次没刺到,现在人在乌克兰,因为疫情比较严重,没怎么出门,喝了自来水,不知道是不是因为重金属超标。想问下这个会严重吗?嘴唇起泡,发痒 前两天左下唇长了两三颗小米大小小泡就唇周很痒,我以为是嘴角发炎上火,就没管,抹点凡士林。 这几天一直下唇周就很痒,嘴唇也感觉那个皮紧绷着很不舒服,昨天晚上看下唇好像又有了几个小泡,下唇整个都肿了,而且唇周特别痒,嘴唇也有很胀很崩着的感觉,今天早上不那么肿了还是很痒,我涂了一点点碘伏。 我小时候上火就很容易嘴角发炎,这几年已经很少了,论文我吃没洗的特别干净的毛桃也会肿痒,还有半个月前有一次吃金枪鱼左下唇也肿的很明显,不知道是不是过敏以及和这次发炎有没有关系,以及如何缓解 (图片不太明显不知道能不能看清)医生您好,我在舌尖以及舌头靠近喉咙的地方,舌乳头变成白色并且刺痛,后来咬破了舌乳头,舌头现在看起来和平时一样了,但是之前发炎的地方还是疼,每天喝很多水第二天就会好一点,一旦缺水了第二天舌头会更疼,这样的情况持续了3周左右,没有吃药,一直好不彻底请问有没有药能让它好的快一点啊。舌头侧面出现了竖的浅沟,请问是跟舌头发炎有关吗?另外就是我现在用发炎的舌头舔牙齿,总感觉牙齿内侧涩涩的,牙齿咬合面非常锋利,用自来水刷牙后感觉整个口腔也是涩涩的,很不舒服,请问这些有没有办法治疗呢?谢谢您了。舌头尖一个地方疼了5天了,检查发现舌尖有个小坑,使劲挤压会出血,没有用药,如何能快速恢复? 症状描述:吃酸的,辣的舌头就会疼,甚至会出血。 患病时长:半年多了快 医院检查:说是地图舌,医生开的维生素b2也没用都吃完了没有任何效果不好。 用药情况:维生素b2,漱口的西帕依固龈液。