5.00分
月回答 6
2020年03月03日
2月29日晚开始有些低烧37.3，吃了退烧药和999感冒灵颗粒➕阿莫西林消炎药，3月1日上午至下午无低热症状，体温在36.6左右，晚上体温37.3左右，服用了999感冒灵颗粒➕阿莫西林消炎药，3月2日上午至下午无低热症状，体温在36.6和36.8。晚上又出现低热，37.3。今日3月3日，早上体温正常36.5，下午出现低热症状37.2. 37.3。这几日每天都服用了999感冒灵颗粒➕阿莫西林消炎药。没有武汉历史， 也没有接触过武汉人，想知道自己该怎么办，要去查血常规吗？
您好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
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2020年03月03日
您好！
诊断分析：
每年从入冬以后开始直到第2年的三四月份，这段时间都是感冒的高发期。感冒的本质还是病毒细菌通过呼吸道引起的感染，这其中80%以上都是病毒性感冒。而病毒感染的特点主要是会引起强烈的全身性炎症，反应最突出的症状就是发烧，并且可能会伴有头晕头痛、感觉乏力，甚至肌肉酸痛的症状。至于我们所熟悉的那些感冒症状，比如鼻塞喷嚏流涕咽痛等等往往来的比较晚，或者有的时候根本就不出现。
您这一次三四天以来一直反复的有发烧，但是没有出现其他的一些症状，所以我分析认为您这次的病因主要还是病毒性感冒的可能比较大。
除此以外，另一种原因也是引起青年女性反复发烧的常见原因，就是尿路感染。这种病因其实就是细菌性感染引起的，由于女性的尿道相对来说较短，可能更容易发生一些感染。当然典型的尿路感染，除了会有发烧以外，常常会有尿频尿急尿痛的症状出现。但如果遇到症状不典型的时候，这一点就容易被忽视而造成漏诊。
治疗建议：
1. 您从这一次发病之初就开始吃阿莫西林，这是一种口服青霉素类抗菌药，对于绝大部分引起感冒和尿路感染的细菌都有较强的杀灭作用，是治疗细菌性感冒的主力用药。所以不管您这一次是不是细菌性感冒，还是细菌性尿路感染，既然您已经在吃阿莫西林了，那么这个药还是继续吃下去，吃满七天。但要注意一定要规范用药，每天三次，每次具体的剂量要看您所买的那个阿莫西林的说明书，因为各个厂家生产的剂量可能略有不同。如果吃的时间太短，或者吃的剂量不够，那么就容易达不到需要的理想效果，并且还可能会诱导耐药。
2. 病毒性感冒绝大部分都是有自愈性的，一般并不需要什么特殊药物，而且其实也没有什么特效的抗病毒药物，通常三四天以后症状就开始缓解了，包括体温能够自行下降，差不多一周到10天左右就基本康复了。但有一种特殊情况要警惕就是流感，这是一种比较特殊的病毒性感冒，相对来说它具有更强的传染性和更强的致病力，可能会造成反反复复的发烧不能退烧。但这种情况倒是有特效药的，就是磷酸奥司他韦胶囊。虽然按照规范的治疗，应该是先做流感筛查，明确这个问题之后再开始吃这个特效药。不过由于今年的情况比较特殊，疫情严峻，医院里交叉感染的风险可能会比较大，所以今年我们对于这种反复不能退烧的感冒，通常就建议直接开始吃这个药，而不一定非要去做流感筛查。有鉴于此，您可以先去附近的药店购买这个胶囊，每12小时服用一粒75毫克，连续吃满5天。
3. 这样在同时服用阿莫西林和磷酸奥司他韦兼顾抗菌和抗病毒治疗，三天之后您再看一下体温的变化趋势。如果体温能够逐日下降，甚至完全正常了，就按照上述的建议吃满疗程（不能因为体温正常了就自己提前停药）。否则如果还是在反复发烧，那到时候您就需要去附近的医院呼吸科拍一个x光线胸片或者做一个胸部ct扫描了。主要是怕有的时候一些初期的感冒如果病毒细菌的数量多毒性强，可能会向呼吸道深部蔓延，引起支气管炎甚至肺炎。
4. 关于您在吃的退烧药和999感冒灵，我建议先暂停一下，首先退烧药可能会掩盖您体温的真实高峰，这样就妨碍了对于病情变化的判断，不知道究竟是在变好还是没有好转。一般建议在体温超过38.5摄氏度以上才可服用退烧药，毕竟退烧药具有较强的胃肠道刺激性，吃多了可能会有损伤的。而像感冒灵这些感冒药，不管是西药还是中成药，他们对于感冒本身并没有任何治疗作用，既不能杀菌也不能抗病毒，他们只是用于缓解我们常见感冒症状的，所以如果您现在没有这些问题就不要再吃了。
5. 注意多休息，适当多睡觉，避免劳累和受凉，这些措施能帮您尽快恢复自身免疫力，这是治疗任何感染的基础和关键，所以一定要重视！另外还有就是要适当多喝水，建议每天至少1000毫升以上，可以适当多吃些含水量丰富的水果，但是要小口多次喝水，而不要大口猛灌水。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
诊断分析：
每年从入冬以后开始直到第2年的三四月份，这段时间都是感冒的高发期。感冒的本质还是病毒细菌通过呼吸道引起的感染，这其中80%以上都是病毒性感冒。而病毒感染的特点主要是会引起强烈的全身性炎症，反应最突出的症状就是发烧，并且可能会伴有头晕头痛、感觉乏力，甚至肌肉酸痛的症状。至于我们所熟悉的那些感冒症状，比如鼻塞喷嚏流涕咽痛等等往往来的比较晚，或者有的时候根本就不出现。
您这一次三四天以来一直反复的有发烧，但是没有出现其他的一些症状，所以我分析认为您这次的病因主要还是病毒性感冒的可能比较大。
除此以外，另一种原因也是引起青年女性反复发烧的常见原因，就是尿路感染。这种病因其实就是细菌性感染引起的，由于女性的尿道相对来说较短，可能更容易发生一些感染。当然典型的尿路感染，除了会有发烧以外，常常会有尿频尿急尿痛的症状出现。但如果遇到症状不典型的时候，这一点就容易被忽视而造成漏诊。
治疗建议：
1. 您从这一次发病之初就开始吃阿莫西林，这是一种口服青霉素类抗菌药，对于绝大部分引起感冒和尿路感染的细菌都有较强的杀灭作用，是治疗细菌性感冒的主力用药。所以不管您这一次是不是细菌性感冒，还是细菌性尿路感染，既然您已经在吃阿莫西林了，那么这个药还是继续吃下去，吃满七天。但要注意一定要规范用药，每天三次，每次具体的剂量要看您所买的那个阿莫西林的说明书，因为各个厂家生产的剂量可能略有不同。如果吃的时间太短，或者吃的剂量不够，那么就容易达不到需要的理想效果，并且还可能会诱导耐药。
2. 病毒性感冒绝大部分都是有自愈性的，一般并不需要什么特殊药物，而且其实也没有什么特效的抗病毒药物，通常三四天以后症状就开始缓解了，包括体温能够自行下降，差不多一周到10天左右就基本康复了。但有一种特殊情况要警惕就是流感，这是一种比较特殊的病毒性感冒，相对来说它具有更强的传染性和更强的致病力，可能会造成反反复复的发烧不能退烧。但这种情况倒是有特效药的，就是磷酸奥司他韦胶囊。虽然按照规范的治疗，应该是先做流感筛查，明确这个问题之后再开始吃这个特效药。不过由于今年的情况比较特殊，疫情严峻，医院里交叉感染的风险可能会比较大，所以今年我们对于这种反复不能退烧的感冒，通常就建议直接开始吃这个药，而不一定非要去做流感筛查。有鉴于此，您可以先去附近的药店购买这个胶囊，每12小时服用一粒75毫克，连续吃满5天。
3. 这样在同时服用阿莫西林和磷酸奥司他韦兼顾抗菌和抗病毒治疗，三天之后您再看一下体温的变化趋势。如果体温能够逐日下降，甚至完全正常了，就按照上述的建议吃满疗程（不能因为体温正常了就自己提前停药）。否则如果还是在反复发烧，那到时候您就需要去附近的医院呼吸科拍一个x光线胸片或者做一个胸部ct扫描了。主要是怕有的时候一些初期的感冒如果病毒细菌的数量多毒性强，可能会向呼吸道深部蔓延，引起支气管炎甚至肺炎。
4. 关于您在吃的退烧药和999感冒灵，我建议先暂停一下，首先退烧药可能会掩盖您体温的真实高峰，这样就妨碍了对于病情变化的判断，不知道究竟是在变好还是没有好转。一般建议在体温超过38.5摄氏度以上才可服用退烧药，毕竟退烧药具有较强的胃肠道刺激性，吃多了可能会有损伤的。而像感冒灵这些感冒药，不管是西药还是中成药，他们对于感冒本身并没有任何治疗作用，既不能杀菌也不能抗病毒，他们只是用于缓解我们常见感冒症状的，所以如果您现在没有这些问题就不要再吃了。
5. 注意多休息，适当多睡觉，避免劳累和受凉，这些措施能帮您尽快恢复自身免疫力，这是治疗任何感染的基础和关键，所以一定要重视！另外还有就是要适当多喝水，建议每天至少1000毫升以上，可以适当多吃些含水量丰富的水果，但是要小口多次喝水，而不要大口猛灌水。
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处方已开，供您去药店买药和在家服药时参考。
2020年03月03日
因为毫无症状，不流鼻涕，不咳嗽，只是反复的低烧，也可能存在没有规范吃药的原因，请问有必要去查血常规吗
2020年03月03日
您好！
抽血化验当然是最好需要的，但是一方面是由于现在疫情的关系，我觉得为了查个血常规，贸然去一趟医院，似乎风险有点大，另一方面更重要的是因为您已经开始吃了阿莫西林进行杀菌治疗了。那即使您抽血化验无非就是两种情况，要么就是病毒感染，要么就是细菌感染。前者是没有必要吃什么药物的，后者的话反正已经开始进行这方面的治疗了，也不必调整。这也是为什么我认为目前血常规并不是最重要或者最迫切的问题。
除非您在治疗两三天以后发现仍然没有效果，那么到时候再去查一下血常规，可以看一看是不是还有什么其他的一些感染问题。如果必要的话，甚至可能需要升级抗菌药，把阿莫西林改成左氧氟沙星甚至是莫西沙星加强杀菌治疗。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任和评价，祝好！
抽血化验当然是最好需要的，但是一方面是由于现在疫情的关系，我觉得为了查个血常规，贸然去一趟医院，似乎风险有点大，另一方面更重要的是因为您已经开始吃了阿莫西林进行杀菌治疗了。那即使您抽血化验无非就是两种情况，要么就是病毒感染，要么就是细菌感染。前者是没有必要吃什么药物的，后者的话反正已经开始进行这方面的治疗了，也不必调整。这也是为什么我认为目前血常规并不是最重要或者最迫切的问题。
除非您在治疗两三天以后发现仍然没有效果，那么到时候再去查一下血常规，可以看一看是不是还有什么其他的一些感染问题。如果必要的话，甚至可能需要升级抗菌药，把阿莫西林改成左氧氟沙星甚至是莫西沙星加强杀菌治疗。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任和评价，祝好！
2020年03月03日
奥司他韦颗粒可以吗？不是胶囊
您好！
奥司他韦的颗粒是儿童用药，这个剂量相对偏小，对于成年人可能存在剂量不足的问题，这也是为什么我一般都会向患者强调一定要胶囊剂的原因。
您那边实在买不到胶囊剂，而只有颗粒剂，那您就这样还是服用颗粒剂，但是每一顿一定要75毫克的剂量。因为剂量不足的话可能会无法达到必要的疗效。
如您以后还有其他健康方面的疑问，都欢迎您随时通过平台提问，祝您身体健康！
奥司他韦的颗粒是儿童用药，这个剂量相对偏小，对于成年人可能存在剂量不足的问题，这也是为什么我一般都会向患者强调一定要胶囊剂的原因。
您那边实在买不到胶囊剂，而只有颗粒剂，那您就这样还是服用颗粒剂，但是每一顿一定要75毫克的剂量。因为剂量不足的话可能会无法达到必要的疗效。
如您以后还有其他健康方面的疑问，都欢迎您随时通过平台提问，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
