最近赋闲在家，导致肠胃不适，感觉吃饱饭后，肚子不舒服。然后最近拉大便，大便比较硬，而且经常由于排泄物过硬，会导致一些血丝，估计是排泄物过硬，导致的。因为最近饮食不规律，作息不规矩。自己10年前也有反流性食管炎的毛病。最近的感觉跟那次一样。感觉楼有点干，刷牙会有点恶心，然后唾液有点黏。患病时长：20天左右用药情况：目前吃药，是吗丁啉和奥美拉胶囊，但效果不是很大。患病时长：|消化内科|丁香医生

2020年03月06日

第1次提问

最近赋闲在家，导致肠胃不适，感觉吃饱饭后，肚子不舒服。然后最近拉大便，大便比较硬，而且经常由于排泄物过硬，会导致一些血丝，估计是排泄物过硬，导致的。因为最近饮食不规律，作息不规矩。自己10年前也有反流性食管炎的毛病。最近的感觉跟那次一样。感觉楼有点干，刷牙会有点恶心，然后唾液有点黏。患病时长：20天左右用药情况：目前吃药，是吗丁啉和奥美拉胶囊，但效果不是很大。患病时长：

2020年03月06日

蒋昊翔医生

敖老师您好：感谢对我的信任，让您等久了。病史已了解，主要症状是胃部饱胀和便秘。结合您症状及年龄，主要考虑胃肠动力不足。如无药物过敏，可口服雷贝拉唑抑制胃酸，一次10mg，每日二次，饭前30分钟服用，以及莫沙必利增强胃肠动力，一次 5 mg（1 片），一日 3 次，饭前服用。结合您便秘，伴肛门口毛细血管破裂少量出血，建议养车良好的生活习惯，适度运动（运动非常重要），多食粗粮、新鲜蔬菜。如持续性上述症状，建议进一步消化内科检查，明确诊断后确定下一步诊治方案。

2020年03月06日

第2次提问

为什么是饭前吃，饭后吃不行吗

2020年03月06日

蒋昊翔医生

您好：抱歉让你久等了，不同的药物不同的服用时间才能发挥最大效能并减少副作用：雷贝拉唑餐前服用，此时胃中食物较少，有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁，还可使药物迅速到达小肠。莫沙必利饭前服用，进餐后，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始正常蠕动，发挥疗效。

蒋昊翔医生

某些药物对胃肠道刺激性比较大，比如甲硝唑、芬必得等应餐后服用，以免产生不适症状。