2020年03月06日
第1次提问
最近腿上总是有淤青,,过一段时间就好了,但是数量太多了,左腿7处右腿一处,之前刚开始有的时候去医院测过凝血和血常规都正常

为保护用户隐私不显示图片

钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
第2次提问
最近特别焦虑,老师疑病,测了很多次血常规都是正常的,身上还总是有小红点,胳膊上零星一两个,在皮下,摸不出来,挤破了出血

为保护用户隐私不显示图片

钟伟杰医生
您好,已收到,正在打字回复。稍等
2020年03月06日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您以前有出现过类似的出血点或者淤斑吗?既往您有什么病史吗?有没有血便,血尿,腹痛?近期有没有在服用其他什么药物?
2、从您提供的这张相片来看,没有明显见到特别的出血点,只有一个小红点,如果有更典型更多的照片可以等一下发过来。
因为引起皮肤出血点的病因有很多。可以分为以下几种情况。
1、血管外因素:血管周围组织如果因为变性、萎缩和松弛,导致支撑力量薄弱,就会发生出血形成紫癜。这种情况多见于老年性或者恶病质性紫癜。毛细血管只要稍微挤压就可能引起出血。
2、血小板因素:血小板作为凝血机制中不可缺少的重要物质,所以,当血小板数量变少或者出现异常时,就可能导致自身凝血系统异常出现出血现象或者紫癜。常见于特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症等。
3、血管因素:主要指毛细血管壁的损害。是由血液从血管内渗出到血管外的而形成的出血点或者紫癜,其特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。如过敏性紫癜。在全部紫癜的病例中由血管因素引起的紫癜占首位。还有就是细菌或者病毒感染等因素均可导致血管壁受损。
4、凝血因子因素:凝血因子因缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性。如血管性假血友病、血友病等。
您抽血查的血常规是正常的,血小板正常。检查凝血功也无异常,结合年龄,首先考虑是血管因素导致的紫癜或淤点。考虑是过敏性紫癜可能性大,可以做一做束臂试验明确一下诊断。建议可以吃维生素C片提高血管致密性。看看有没有家里什么东西容易引起自己过敏的原因,尽量避免。
4、过敏性紫癜一般都会自愈,您如果没有血尿,血便,口腔出血等内脏出血表现,仅仅是少量皮肤淤点紫癜,血管性紫癜不是什么大的问题,不要自己吓坏自己,平时避免剧烈运动碰撞,避免进食自己容易过敏的食物,保持心情放松就好。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
钟伟杰医生
下肢对称性的出血点是过敏性紫癜的特征,多发生于年轻人
2020年03月06日
第3次提问
我这个需要去医院再做什么检查吗,现在好多淤青都变黄了,不会是白血病吧,束臂实验又是什么呢?

为保护用户隐私不显示图片

钟伟杰医生
00:54
转文字