2020年03月06日
第1次提问
性别:男,年龄38岁,上牙龈有黄色脓包,周边有很多黄白色颗粒,牙龈有发黑。年前1月份上门牙有酸痛,年初2月份牙痛的不敢碰。吃过甲硝唑。痛状减轻,但是不敢吃东西。2月中旬脓包出现.2月底周边出现很多白色颗粒状东西。

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黄晓峰医生
您好,感谢信任

从描述和图片看,您的情况应该是:根尖周炎,同时伴发瘘管(鼓出来的脓包)。

这个情况相对应的牙齿需要去医院做根管治疗,才能解决。

根尖周炎,也就是通俗说的牙齿牙根发炎,通常表现为牙齿有蛀牙(或者曾经补过牙),蛀牙深达牙神经,牙神经慢性坏死后引起牙根炎症,一般没有明显疼痛或者只有轻微咬合痛,常常在牙齿旁边的牙龈出现瘘管(就是牙龈鼓出的小包),瘘管常反复出现。
根尖周炎发生的原因,大多数是牙齿蛀牙未及时治疗导致。

正常情况下,首先建议拍个牙齿x光片子帮助诊断,同时需要临床检查牙齿蛀牙情况,才能确诊。

根尖周炎有时会急性发作,那么此时可以服用药物暂时消炎。

用药方案:
1 头孢拉定,按说明书,饭后服用,3-5天。如果青霉素或者头孢过敏,可以用阿莫西林或者红霉素代替。
2 甲硝唑或者替硝唑,按说明书,饭后服用,3-5天。
3 止痛药。如果有疼痛,则从以下4种止痛药中选一个,按说明书服用。芬必得,散利痛,洛索洛芬钠片,塞来昔布。

如果需要开药,请在追问中告诉我。

同时最近日常生活需要注意:
1 不要用这附近的牙齿咬东西,避免疼痛加重
2 饮食需要清淡,不能吃刺激性太大的食物
3 每年检查牙齿,发现小的牙齿问题尽快处理,不要拖。

如果服药后症状未改善或者加重,请及时到医院就诊。
如有疑问欢迎追问。
2020年03月06日
黄晓峰医生
这个情况,建议您去医院治疗吧
2020年03月06日
第2次提问
现在苏州好像口腔科都没复工。
2020年03月06日
黄晓峰医生
这个情况,因为是慢性的炎症,所以不着急的。等复工后再去问题也不大。

目前没有疼痛,自己不需要做特殊处理的

TA的问答

黄医生 你好 小儿6岁 最近他做过牙冠的牙齿断了 是后牙 是自己扣断了 牙根还在 现在牙床那边不红不肿不疼 请问这种情况需要去医院拔牙吗 谢谢 女36岁,左上门牙内侧,上牙膛那里浮肿了一块,用舌头可以感觉到…请问是怎么回事?需要用药吗?还是继续观察下?黃醫生,想問一下,我最近老是牙齦出血,晚早上晚上刷牙都是,平時吸一下牙齒也有血,之前也洗過牙了,還是有,請問能幫我開點藥嗎?黄医生您好,我太太正值哺乳期,由于带孩子比较操劳缘故,前天晚上起发现左脸牙龈肿痛,昨天白天肿的更厉害,便去了拜博口腔检查,医生告知是智齿发炎,并冲洗了一下上了些药,告知正是肿胀极速期,需要密切关注。 昨晚还用过复合碘口腔抑菌液涂抹肿痛处了。 今天早上至现在测了几次体温,最高是37.6度,最低是37.1度,有些发烧。 请问是需要去医院再看口腔科还是可以先服用头孢消炎呢?会影响哺乳吗?若可以用药,隔多久后才能哺乳呢? 图片是家中有的2款头孢,不知道哪一种可以服用,还望黄医生看一下。 万分感谢!刚拍了牙片,打算下周去拔左下智齿,拔邻牙都顶歪了。吃东西经常塞牙缝。。麻烦黄医生看下这颗牙的拔牙风险大吗,离神经远吗? 二甲医院能搞定吗? 另外右下这颗需不需要拔,他好像刚刚长出来。。但是位置也不太好,难度大吗。