2020年03月06日
第1次提问
之前大便每天一次,成型便,颜色也正常。一个月前(2月1日)大便突然就不成型了,有轻微腹泻,一天两三次,且有粘液,肠鸣音厉害,肠子蠕动过快,老感觉肠子在动(类似胎动一样)后来去医院化验了大便和血常规(2月20日)都正常。医生说我的肠功能紊乱。吃了药调理大便成型了,一天排便一到两次。肠鸣音也好了很多。但是每次上完厕所擦的时候还是有点粘液的,类似于黄色半透明的东西。这是为什么

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2020年03月06日
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任。从您的描述来看,分析功能性胃肠病的可能性大。肠道本身就有粘液,如您描述的粘液及大便形状,是正常的,可能是之前的腹泻引起的,肠功能未完全恢复。可以继续观察下有无粘液脓血便,您的大便常规是正常的,暂时课题排除其它问题。您可以继续观察是否会出现腹泻,肠蠕动过快。目前不需要其他的检查治疗。
第2次提问
但是现在吃了药后腹泻没有了。大便也算正常。就是擦的时候厕纸上会有一些粘液。我不知道我是不是肠易激综合征,因为最近一个月一直挺焦虑的。大便不好,我就更焦虑了。这个情况我应该怎么办?继续吃医生给我的药吗?
2020年03月06日
肖佳佳医生
您好,肠易激综合症是一种以腹痛或者腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见的功能性肠病,临床临床上分为腹泻型,便秘型和腹泻便秘混合型。起病隐匿,症状反复发作和慢性迁延,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或者加重。最主要的临床表现是腹痛,或者腹部不适,排便习惯和粪便性状的改变。几乎所有患者都有不同程度的腹痛,或者腹部不适。部位不定,以下腹或者左下腹多见,排便或者排气后缓解,极少有睡眠中疼痛醒的。
腹泻时可带有粘液,但无脓血。腹泻或者便秘时,临床上会出现粪便实验阳性的。但是不是脓血,如果出现脓血。要考虑炎症性肠病,这时的肠镜结果不一样的。
肠易激综合症的诊断标准是以症状来诊断的,一般是下列有至少两项,第一是症状在排便后缓解,第二症状发生伴排便次数改变,第三症状发生伴变性性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
结合您的症状,分析目前肠易激综合征的可能性较不大。建议随访3-6个月,观察症状的情况。可以继续口服医生开具的药物。具体服用多久,可以跟开具药物的医生沟通,也可以拍照上传,我看完给建议。
第3次提问
肠道的药医生配给我的是这三个。还有我12月做的胃镜,目前胃有时还会有一些轻微不适。不知道是不是我太焦虑太敏感的心理作用。早上起床也没啥胃口,吃一点点就很撑了。中饭和晚饭正常。我就好奇问下,会不会胃突然恶化或者突然变萎缩性胃炎了?

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2020年03月06日
肖佳佳医生
您好,功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病。功能性胃肠病的主要诱发因素是精神因素,保持良好的心理状态是预防功能性胃肠病的主要措施。您12月份的胃镜报告中显示您有幽门螺杆菌感染,要根除治疗的。目前采用四联药物治疗两周。停药一月后复查碳13呼气试验。一般情况下,出现突然恶化的可能性不大。目前您可以继续上面的药物两周左右。另一方面,调节心态很重要。

祝您早日康复!

TA的问答

太夫您好,大概在年初的时候有一天中午吃了一顿火锅,晚上吃了一点猪肉烩酸菜和馒头,突然半夜贲门以上的上腹胀痛且呕吐俩次,吐完以后吃了雷尼替丁【当天晚上和第二天一早各吃一 顿】无发烧和腹泻症状,吐完第二天饮食清淡,但是感觉上腹还很胀,尤其贲门处很胀,后面几天胀的感觉好点儿了,但是有时候刚吃完饭或者晨起会感觉到胃酸,其他时间还好。大概一周后后肚子又感觉咕噜咕噜响。 大概持续了俩周左右胃才舒服了。 之前怀孕的时候吐的次数挺多,坐月子的时候吐了俩次。后面娃娃一周岁内偶尔吃的饭不对也会吐,但是次数相对较少。整体胃不舒服的时候也很少 然后前俩天中午吃了三个鸡蛋韭菜豆腐包子,晚上又吃了三个以后,半夜又感觉胃顶的不舒服,就像堵在嗓子眼的感觉,后来昨天中午就吃了一点饭和菜,晚上也吃的不多,但是睡的晚,睡前吃了一点面包,然后今天早上起来以后嗓子感觉像吐过一样,这个是不是胃食管反流的症状? 想问问医生我这个严重吗? 能吃点儿什么药呢?平时该注意啥?医生你好,我今年38岁,产后8个月,已回奶。 症状及患病时长: 胃不舒服近2个月。上腹部有气出不来的感觉,饭后胃部不适加重。打嗝放屁比平时多。这几年吃饭不注意的时候胃也会不舒服,但是两三天不需要吃药自己就好了。 就医及用药情况: 4月7号幽门螺旋杆菌C14检测数值500,9号胃镜检查胃炎伴胆汁反流、十二指肠球炎。医生给开了奥美拉挫、盐酸伊托必利、铝碳酸镁、荜铃胃痛颗粒,吃了一个礼拜,效果不明显 需要解答的问题: 请问 1、我需要杀菌吗?2、我的胆汁反流胃炎与幽门螺旋杆菌有关系吗?3、是先治疗胃病再杀菌还是杀菌治胃病一起?4、经期能吃杀菌的药吗?目前吃的治疗胃病的药需要调整吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:最近在吃中药 需要解答的问题:今天刚做的胃肠镜,需要您帮忙看下,胃溃疡严重程度,能否治疗好?直肠多发息肉和结肠炎是否什么影响? 症状及患病时长:持续一周打嗝不见好转,只要吃了东西就一直打嗝,嗳气。胃部没有疼痛,也没有烧心的感觉。去年也有过这样的情况,吃了几天铝碳酸镁咀嚼片就好了。 就医及用药情况:断断续续吃了一周的铝碳酸镁咀嚼片,有一点好转,但是前两天喝了冰咖啡,吃了杂粮饭之后更严重了。平时一直喝冰咖啡。 需要解答的问题:是不是有慢性胃炎,怎么缓解需要吃什么药呢?症状及患病时长:拉肚子,2个月 就医及用药情况:家里老人60多了,一天拉肚四五次,做了肠镜,说是溃疡结肠炎,整个结肠都是溃疡。在县里医院治了一个星期,主要是灌肠,输液。 需要解答的问题: 1.像这种病治疗周期是多长,2.在县里医院治了一个星期,没有好转,请问继续治疗还是转院