2020年03月05日
第1次提问
陈医生你好,我之前咨询过你。药我按要求吃了一个星期了,本来有所好转,这个星期三种晚,我开始每天就中午吃一次,较上个星期减量服用了。这几天感觉剑突位置又开始有点吞咽疼痛了(之前吃药感觉转好了)。请问现在是否继续正常服药?这个药最长可以吃多久?感觉病情有所好转的时候能否逐步减量?我怕药物副作用。

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2020年03月05日
陈修利医生
你好,感谢信任再次提问
结合您之前提供的症状和胃镜检查来判断,你目前的首要诊断考虑是功能性消化不良,按照我之前提供的方案治疗后症状有所改善,那么就更进一步支持是这个诊断。
目前服药减量之后出现了症状的反复,那么建议再按最开始的应用方案服药,尤其是结维乐和莫沙必利,这两种药物最好先不减量坚持吃。消化酶类的药物如果吃没了,可以先不用继续吃了。
洁维乐和莫沙必利正常情况下吃4周都是没有问题的,建议你再坚持严格按说明书服药两周。
用药最好是不要减量,等到症状完全好转之后再巩固一个星期,然后可以直接停药试一下。
这两种药物还是很安全的,一般不会有什么副作用,只不过洁维乐吃了之后,有一部分人可能会便秘。

同时症状发作的时候,日常生活注意:
①一定要控制情绪,不要焦虑、生气、紧张,这个病的发病机制就是明确与情绪相关的。紧张焦虑下,是非常容易导致病情复发的。
②一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持充足的休息。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。

如果继续严格规律服药2周以后症状仍然反复,可以考虑服用2周奥美拉唑抑制胃酸试试。

如有补充或者疑问,欢迎追问。
2020年03月05日
第2次提问
那我现在还要在原有一星期基础上再吃两周吗?现在是减量的一周,昨天开始又恢复正常量了。那个凝胶是饭前吃吗?
2020年03月05日
陈修利医生
是的,再继续吃2周吧,要正常量。
如果是吞咽时候剑突位置不舒服,可以考虑饭后服用洁维乐,看看效果是否更好。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置