问题详情

1.请问您以前是否做过胃镜？幽门螺旋杆菌是否根治过？根治以后是否有复查？
2.请问睡眠好不好？是否有吃睡眠药？
3.奥美拉唑吃了多久，效果怎么样？
4.焦虑的药还在吃么？

5.头痛是单侧还是双侧？是跳痛还是胀痛，跟劳累是否有关？

1.您的情况我了解了，感谢您提供的病史。
2.胃肠疾病是身心疾病，您的焦虑情绪会出现胃肠道的症状，首先需要您调整心态，放松心情，改善睡眠，转移注意力。建议您多做一些有氧运动，每天3次，一次半小时。睡眠确实不好的时候可以加用改善睡眠的药。
3.根据您的症状，考虑存在慢性胃炎、消化性溃疡或者功能性胃肠病可能，您年纪轻，胃癌几乎不考虑。您体温正常，不考虑发烧，胸部CT正常，无新冠相关症状，不必太担心的。胃肠型感冒可能性也很小。
4.建议清淡饮食，适当运动，规律生活。
5.建议您完善电子胃镜检查和幽门螺旋杆菌。这些都是到消化科，早上空腹胃镜的话是一根管道从口腔插入胃和十二指肠，可以观察胃和十二指肠的病变，无痛胃镜，比较安全，不难受。
幽门螺旋杆菌主要是以慢性胃炎、消化性溃疡，胃癌的关系非常密切，所以要检测一下它，主要通过吹气来检查是阴性还是阳性。如果幽门螺旋杆菌检测阳性，那要吃药杀菌，避免反复发作，一般4种药14天。方案：阿莫西林胶囊 1.0克 1天两次（青霉素过敏禁用），餐后半小时；呋喃唑酮 100毫克 一天两次，餐后半小时；枸橼酸铋钾胶囊 220毫克，一天两次，餐前半小时；奥美拉唑肠溶胶囊 20毫克一天两次，餐前半小时。如果做了胃镜发现有溃疡，那另外其中奥美拉唑肠溶胶囊或者其他的一些质子泵抑制剂吃8周。如果只是普通的胃炎，那就吃奥美拉唑6周。
6.一般情况，考虑单纯心理原因导致的胃肠道症状，是需要先完善胃镜和幽门螺旋杆菌排除器质性病变的。所以建议您先去消化内科，通过规范化的治疗。仍然没有缓解，再考虑去精神专科，有时候单纯话聊效果不一定好，可以根据心理医生都建议口服抗焦虑的药，可能得到缓解。
7.一般情况建议您做了检查之后再吃药，如果你现在实在不想做检查，我给你推荐一个药物，铝碳酸镁咀嚼片，一次一片一天三次。
8.您这种情况的治疗需要时间和耐心。希望我的建议能帮到您。

友情提示：1.幽门螺旋杆菌的检查需要禁食禁水，停用抗生素和铋剂4周，停抑酸药2周。
2.胃镜检查需要禁食6-8小时，禁水4小时。避免食物和水呛入气管引起窒息和吸入性肺炎。