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您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询已收到，马上给您带来详细的回复，此条回复您不用回复，避免浪费提问次数，谢谢。

您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询我已经详细了解，现在回复如下：
1、请问您知道您最近的血常规情况吗？能否知道中性粒细胞数量是多少？有没有处于粒细胞缺乏？
2、急性单核细胞白血病化疗后可能处于重度的骨髓抑制，不同的化疗方案强度不一样，发热几乎在大部分白血病起病和治疗过程中都会出现，很多血液病粒细胞减少或者缺乏的病人都做不出阳性的血培养结果，不能等阳性才上强的抗生素，必须在粒细胞减少或者粒细胞缺乏伴发热的病史积极上强的广谱抗生素，因为这类病人很容易出现感染，甚至感染性休克。
泰能是广谱的抗生素，主要是杀阴性杆菌，阳性杆菌，厌氧菌等，万古霉素是窄谱抗生素，只对阳性球菌敏感，两者搭配用于化疗后粒细胞减少甚至缺乏的患者问题不大，伏立康唑是广谱强效抗真菌，一开始不应该都一起上，可以先上刚刚两个，除非一开始就有真菌感染的证据。但是如果应用了泰能和万古霉素后仍粒细胞缺乏伴发热，用上伏立康唑一起也是合理的。
至于后面替考拉宁换万古霉素是同一类抗菌谱药物，因为万古霉素使用时间太长对肾功能有影响，所以可能换用替考拉宁。
3、您不用太担心，只要所在的医院是高水平的三甲医院专科，应该用药还是要讲适应症的，因为本身抗生素管理都很严格，这三个都是特殊级别抗生素，管理更加严格。你需要的是保护好自己，带口包，勤洗手，配合医生的治疗。化疗后注意避免受凉感冒，多进食优质蛋白饮食，保证充足睡眠。


最后再次感谢您的信任与咨询，希望以上信息能帮到您，祝您早日康复。

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您好，看到您发的血常规结果，目前应该是化疗后严重粒细胞缺乏阶段，必须使用强力抗生素，所以这三种抗生素使用是很合理，因为目前粒细胞很低，很容易出现感染性休克。

一般用到体温正常，粒细胞恢复到1.0左右以上，比较稳妥。这个不会影响以后抗生素的敏感性的。以后会恢复。