您好。
已看过您发的视频,目前咳嗽好像只是咳嗽,无喘气情况?
根据您的描述,是感冒后开始咳嗽,夜间明显,夜间不能平卧休息,活动劳累后也有咳嗽、气促,有可以过敏史。
目前需要考虑几个方面的问题,并且您需补充相关情况:
第一,心源性气促、咳嗽问题。
您既往有无心脏病病史,有无高血压、糖尿病、吸烟等?
心脏病可引起气喘,咳嗽,尤其是活动劳累后气促。临床上这种叫心功能不全。心功能不全是指由于各种原因造成心脏收缩功能下降,使血液淤滞在肺部或身体周围组织间隙里。
如果血液淤积在肺部,引起的症状就是活动、劳累后气促,可有咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,随着病情进展,会发展成夜间不能平卧休息,需改坐位气促才会缓解,发展到终末阶段就是急性左心衰竭,表现为呼吸困难,大汗淋漓,坐着不敢动,咳粉红色泡沫痰的情况。
如果血压淤积在周围组织间隙,表现的临床症状为双下肢浮肿、颜面浮肿、胃口差、腹胀等情况。
根据您的描述,是需要怀疑心源性气促、咳嗽的问题的,如果既往有心脏病、高血压、糖尿病病史,那怀疑度更高,并且补充下有无双下肢浮肿等情况,咳痰的情况。
第二,肺源性咳嗽、气促问题。
您有无吸烟病史,既往有无存在1年中咳嗽时间累计超过3月的情况?你的痰是什么颜色?黄色?黏不粘稠?以前有无肺部基础疾病史?
对于老年患者,如果有吸烟病史,需怀疑慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎问题。
慢性阻塞性肺疾病,只是肺的解剖结构或功能出现问题,到时呼吸时肺部气体交换出现问题,临床表现是:咳嗽、咳痰,痰为白色黏液或浆液性泡沫痰,量比心功能不全多,气短、呼吸困难,也是在活动、劳累后出现。多有吸烟病史。
慢性支气管炎,是慢性阻塞性肺疾病的前期阶段,症状差不多,只是肺的解剖结构还没出现改变,只是肺的功能出现异常。
第三、感冒后咳嗽综合征。这个就是感冒后,反复咳嗽,气道粘膜受损,对刺激性气味(如冷空气等)很敏感,容易咳嗽,呈阵发性咳嗽,无痰,干咳为主,咳嗽严重后会有气促情况,多无心脏、肺部基础疾病。
网络问诊存在局限,不然还需要听听您的肺部有无啰音、是干啰音还是湿啰音,需要查个肺部影像检查,抽血查下NT-proBNP指标的,有这些辅助检查就很好确诊的。
目前您提供的病史,需考虑上述三个肯能性。你补充下病史,或者还有什么不懂得。