万荔
主治医师
内分泌科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
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2020年03月05日
上午好万老师：
我父亲今年52岁 2018年春天发现空腹血糖升高 7.0 之后没有规律测餐后血糖 偶尔监测空腹血糖都是7.0左右 开始进行饮食及运动 但是空腹血糖还是没有变化 遂去医院开药吃二甲双胍（具体厂家及剂量不详）一日三次 空腹血糖5.5-5.9左右 这时仍未测量餐后血糖 药吃完后就自行停药至今 最近我发现他三多症状比较明显 测早上空腹血糖8.4 自行服用二甲双瓜片后（0.5mg）1片
空腹7.6 晚饭后2h9.6
再补充一条 我父亲从发现糖尿病有心理负担 期间父亲一年多时间都严格控制饮食 但品种单一 （父亲一人在外上班）体重从80kg掉到70kg 外表特别明显 最近半年体重上升76kg左右
2019.06测的甲功 肝肾功 正常 因为疫情最近未去医院体检
想要了解1.目前药物及剂量的调整
2.血糖必须严格控制在6.1 和7.8以内吗？
3.饮食的搭配及量
谢谢万老师 麻烦你啦 老师辛苦啦！
您好。感谢您的信任。
目前您父亲明显诊断是二型糖尿病。
口服二甲双胍空腹控制的还可以，建议加用一个药物控制餐后血糖，就可以了。可以口服阿卡波糖片，一天三次，一次一片，跟第一口服一起嚼服。
饮食建议。1.减少主食的摄取，增加粗粮的摄取，主食(米饭，面条，馒头等)，粗粮(玉米，红薯，小麦，荞麦,糙米，黑米等)；2，减少高脂肪，高能量食物的摄入(甜食，油炸食品，肥腻食品等)；3,保证一天中优质蛋白质的摄取(各类禽肉的瘦肉，蛋，鱼，虾，豆制品等)；4,多吃含膳食纤维的蔬菜，深色蔬菜；5,烹饪食物尽量不采用煎，炸，多用蒸，煮，炖的方式；6,养成良好的进食习惯，细嚼慢咽利于消化吸收；7,餐后15分钟后散步30分钟以上，不要吃完就坐那了；8,多做全身性的运动(跑步，瑜伽，游泳，骑行，跳绳等)，选择适合自己的，每天坚持锻炼。
目标血糖：空腹4-6：餐后5-8左右较好。
目前您父亲明显诊断是二型糖尿病。
口服二甲双胍空腹控制的还可以，建议加用一个药物控制餐后血糖，就可以了。可以口服阿卡波糖片，一天三次，一次一片，跟第一口服一起嚼服。
饮食建议。1.减少主食的摄取，增加粗粮的摄取，主食(米饭，面条，馒头等)，粗粮(玉米，红薯，小麦，荞麦,糙米，黑米等)；2，减少高脂肪，高能量食物的摄入(甜食，油炸食品，肥腻食品等)；3,保证一天中优质蛋白质的摄取(各类禽肉的瘦肉，蛋，鱼，虾，豆制品等)；4,多吃含膳食纤维的蔬菜，深色蔬菜；5,烹饪食物尽量不采用煎，炸，多用蒸，煮，炖的方式；6,养成良好的进食习惯，细嚼慢咽利于消化吸收；7,餐后15分钟后散步30分钟以上，不要吃完就坐那了；8,多做全身性的运动(跑步，瑜伽，游泳，骑行，跳绳等)，选择适合自己的，每天坚持锻炼。
目标血糖：空腹4-6：餐后5-8左右较好。
2020年03月05日
感谢万老师回复 老师捷诺维目前适合我父亲的情况吗 因为他工作性质问题 我怕他会忘记中午带药的情况出现 这个药不是可以一日一次对他来说比较方便
老师 我父亲经常往工地跑 有时消耗量大 正常的吃饭7、8成饱是不是就可以了
您好，捷诺维可以吃，吃捷诺维就不用吃阿卡波糖，一天一片就可以了。
吃饭还是要保证能正常的能量供应，吃饱不饿前提下适当减少主食。
吃饭还是要保证能正常的能量供应，吃饱不饿前提下适当减少主食。
2020年03月05日
感谢老师回复 老师吃捷诺维早上饭前一片就可以吗？还用吃二甲双胍吗 ？老师帮我开个捷诺维的处方吧！
老师我父亲173 76kg 体重维持在什么范围比较好呢 谢谢您
您好。捷诺维和二甲双胍都要吃。捷诺维早上饭前一片。
体重建议控制在71-74kg左右。
体重建议控制在71-74kg左右。
TA的问答
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现在脚裂了 是糖尿病的症状吗您好，我今年34岁，男性，体重240斤，两年前确诊二型糖尿病，一直口服卡双平，但血糖控制的不是很好，餐前七点几，半年前我听人建议使用了度拉糖肽，效果很好，餐前五点几甚至5以下，后来工作忙度拉糖肽不好买就自己停了药，餐前血糖又回升到7甚至8。我想请问下我这种情况是否适合继续使用度拉糖肽，应该用多大剂量的？
