2020年03月05日
第1次提问
王医生,你好。我患高血压5年了,平时吃安博维,血压一般在120-130/80-90,左右。最近这半年,在运动后有时出现胸背疼痛,一般1~2分钟后缓解,最近几个月出现每天持续时间比较长的左侧肩胛骨下发的隐痛。我想去做一个冠脉CTA,看一下冠脉情况,同时排除一下主动脉夹层,你觉得有必要吗?
2020年03月05日
王侃医生
你好,基于你有高血压的病史,而且平时血压控制得还不错,目前活动后胸背同并且有向左侧肩胛骨放射的情况,我觉得冠脉CTA是肯定需要查一下的,这个很有必要。你目前血压控制正常,而且疼痛的症状描述来看,主动脉夹层的可能性不是很大,你想查下的话可以先抽血做个D二聚体,如果在正常范围的基本不考虑是夹层,这样也方便一点。所以,你可以尽快把上述检查做掉之后再看。
2020年03月05日
第2次提问
做冠脉CTA就能看主动脉夹层的情况是吧?另外,您在浙二滨江院区坐诊吗?我想去找您帮忙开个检查单。
王侃医生
冠脉CTA是看冠脉的,冠脉是心脏本身血管的简称,主动脉是人体最粗最大的动脉,是心脏泵血的主要管道,而不是心脏本身的血管,这是两回事。你现在需要查一下的是心脏本身的血管,所以需要做冠脉CTA。你可以去我们医院滨江院区心内科挂个普通号,那边每天都有医生在的,可以帮你开这个检查的,我目前不在滨江院区坐诊。

TA的问答

心脏不舒服,三月份有连续两天心动过速,最近总是猛然觉得心跳忽然有力一下,间隔三五个跳后便有,感觉到的时候很不舒服,心慌。做啦下面一系列检查 心脏没有梗塞也没有心肌炎 但向量心电图表示有供血不足 还需要差什么吗现在胃部 食道不舒服 大夫叫做心电图 但现在想叫您看一下 需要下一步怎么看 因为现在在镇医院没法进一步看 但心脏不是特别难受 没有心梗症状平时基本不运动,5天之前赶车小跑了约100m,心脏一直不舒服到现在,会有心悸、心痛的感觉。 这几天睡眠时间在6-8小时不等,没怎么忌口,但一直不舒服,医生快救救我🥺王医生,你好。本人男,42周岁。自去年11月起,经常感觉胸闷、心脏有紧缩感,有时左手也有紧缩感。应该是2012年起,每年体检甘油三脂、胆固醇是高的,但未引起重视。自2020年11月起每日服用立普妥半粒。有时间隔服用力平之一日一粒。服药期间查血脂正常。血压自测一般在120/80。本人身高170,体重自2020.11月至今已由65公斤减至60公斤。减脂期间有时测血压在100/80。心脏的不舒服的感觉在静息状态下也有,不与运动、劳累相关。自2020.11月有症状以来,多次查心电图正常;做过一次24小时动态心电图也正常;查心脏彩超两次,显示也正常;查过心肌酶,也正常。 症状是自2020.11月当时我母亲体检发现肺内结节、性质待定时心理压力巨大而起。后我母亲于二个月后抗炎治疗复查肺CT,结节消失。但我本人心脏症状虽然胸闷不再发生,但心脏有紧缩感、压力感,时有不舒服,不与运动相关,静息、平躺状态下也有。但自我感觉活动、上楼并不受累。但症状一直有。 考虑去浙二做一个冠脉CTA,但又担心电离辐射太大。请问王医生您的意见,谢谢。