2020年03月05日
第1次提问
小孩说话晚。目前两周零两个月了,只会简单叫爸爸妈妈,不会连贯说话!请问这正常吗,需要哪方面检查!以及如何改善现状!

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2020年03月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子2岁1月龄幼儿,孩子只会简单叫爸爸妈妈,不会连贯说话。
针对这种情况,妈妈不用太担心,也是比较常见的情况。
在这里要需要区分几种情况:
1、说话晚:一般有遗传倾向,比如爸爸妈妈幼时说话就晚,但发音非常清晰,智商交流均正常。这种情况下,妈妈不需要过分的担忧,很多孩子两岁以后才开始出现增多的话。但在前期会有一个语言储备的过程,都是明白你说的东西,也能够听你的指令,也会寻求帮助。
妈妈爸爸记得多和孩子进行语言的交流,即使他不说也要跟他说话,不要焦躁,不要强迫孩子,另外,不要总是帮他说出他想要表达的东西,你要慢一拍,尽可能的让他自己表达。 反复教他讲爸爸妈妈以及身边的人和物,睡觉前跟他讲故事。
2、构音问题:因为舌系带的原因,导致孩子构音障碍,舌系带短不影响孩子说话的早晚,只是对某些词语有影响。比如,舌头受限制太厉害时,会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音也有影响,例如t,d,sh,ch等,如果发现孩子对这些发音有问题时,要考虑舌系带的问题,一般表现大舌头。
但大部分时候,中文发音舌头不会向前伸太长,不会向上翘太高,一般舌系带短,也不会影响发音。
如果有上述相关词语发音不准需要考虑,可以口腔科就诊明确是否舌系带过短。
3. 语言发育迟缓;语言发育迟缓是各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平,一般说话不清晰。如果孩子是因为语言发育迟缓而不会说话,往往没有交往上的障碍,他们可以和小伙伴一起做游戏,可以通过肢体语言和朋友进行交流,只是在语言表达上存在着障碍。对于这种情况你可以带孩子到儿童保健科进行智商评估。
4.自闭症:自闭症儿童则在多方面都存在着障碍,没有交往意识和交往能力,而且行为异常,情绪容易激动,和这些孩子交流时往往的不到语言上和身体上的任何回应,在这些自闭症儿童中间,有的还存在着语言退化的现象。
对于自闭孩子可能会出现:a不易与别人混在一起玩;b听而不闻,好象聋子;(小孩子在玩东西时是有时候不理人的)c教他学什么,他强烈反抗如拒绝模仿、说话或做动作;d不顾危险;e不能接受日常习惯的变化;f以手势表达需要;g莫名其妙的笑;h不喜欢被人拥抱;i不停地动,坐不住,活动量过大;j不望对方的脸,避免视线的接触;k过度偏爱某些物品;l喜欢旋转的东西;m反复又反复做些怪异的动作或玩耍;n对周围漠不关心。
如果有超过七项,家长就需要警惕,那需要就诊医院评估。
你的孩子如果智商好,交流好,则不考虑存在这个问题。
5.总之,大多数孩子考虑第一种情况可能性大,平常的日常生活中,妈妈尽量减少让孩子看电视玩电子产品的时间,多和孩子交流,多讲绘本,不要过分期待孩子能够马上说出话来,慢慢来,同时需要让小朋友与其他的小朋友一起玩,这样有助于增加孩子们之间的交流,有利于孩子语言的发育。
当然,如果妈妈很不放心的,也可以就诊儿童保健科,由专业的医生对孩子进行专业的评估,可能也需要做一些量表,来进一步判断孩子的具体情况,如果一切检查都正常,一般没有太大问题,加强日常生活的交流和锻炼。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2020年03月05日
第2次提问
你好张大夫,孩子平时会自己蒙一些话,而且说拿什么东西他也知道,学动作也快,就是说话慢,关于如何具体的去引导孩子学习,能否说的更详细些,孩子最晚什么时候连贯说话属于正常时间内!还有孩子近期身高体重变化不大,属于正常吗
2020年03月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我就举自己家老二为例子,2岁4个月还不会讲句子,只会一两个字,反应很灵活,听指令没有问题。我自己后来也让她去我们儿保科专门做了语言智力评估,正常。后来我发现孩子可能是我们关注比较少,老人带在家看电视比较多,交流比较少。所以我们就让她直接去托班了,在托班和其他小朋友多沟通,日常活动丰富了,看电视就很少了,很快她语言就突飞猛进,现在叽里呱啦很会讲了(现在三岁)。所以还是多讲多交流,一定要让他和同龄人玩,多做语言刺激和模仿。如果在家里也是一样,不要看电视,就每天沟通,讲故事,肯定会好的,不用可以怎么训练,生活就是最好的训练。
如果你经过努力两岁半还是没有进步,需要医院评估。
孩子年龄大了之后,身高体重增长会明显放缓,只要是正常范围,问题不大。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。