2020年03月05日
第1次提问
症状描述:晚上咳,经常伴有干锣音。2019年10月28住院检查是过敏性支气管炎。当时开了抗过敏的药和阿斯美。吃了之后有好转。但是一直没好全。断断续续持续到现在。现在无定向发病。白天无任何症状,晚上突然开始有两声咳嗽,马上就听到喉咙有声,干啰音起。起症状时自行服用阿斯美胶囊症状会改善,但是第二天晚上又会有。自行排查过容易引起症状的原因,除了明显是吃了过甜的糖多的食品会起症状明显外,其他原因都不明显,包括过敏。彻底隔离过敏源也没有很明显改善。 患病时长:怀孕8个月起急症,严重。至今生产完99天,轻症,但严重影响睡眠。疑似传染宝宝。宝宝也有反复咳嗽和咳白痰混奶瓣。我自己总病程至今5个多月。 医院检查:怀孕7个月住院时拍过片,抽过血,能验的都验了。除了明显的提示过敏,其余一切正常。除那次后至今未有检查。 用药情况:阿斯美,罗红霉素,咳特灵片,顺尔宁

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2020年03月05日
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月05日
孙士芳医生
您的主要问题是咳嗽5月,晚上咳,经常伴有干锣音。抗过敏的药和阿斯美。吃了之后有好转。但是一直没好全。

2019.10过敏原测定有阳性(猫毛皮屑、热带无爪螨),肺功能提示MVV轻度下降,胸片提示双肺纹理增粗。

住院期间体格检查提示有哮鸣音。

根据您提供的病史,我觉得要考虑哮喘了。

我还需要问您一些问题哦:
有无感冒、受凉?有鼻炎吗?
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是咽喉部不适要咳嗽?
有无咽部不适、鼻塞流涕等症状?
咳嗽剧烈吗,晚上咳,白天咳嗽有没有咳嗽呢?
有痰吗,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出?
您确定是干罗音吗?医生确认过吗?
您的咳嗽不用药能缓解吗?
有无胸闷气促?是否还有其他表现?

回答我上述问题,有助于我对您病情的进一步评估哦。
2020年03月05日
第2次提问
有无感冒、受凉?有鼻炎吗? 没有感冒受凉的。生孩子之前有鼻炎症状,生完之后鼻炎症状就消失了。 咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是咽喉部不适要咳嗽? 咳嗽多是喉咙有刺激感,随后有声音,导致觉得不舒服。刺激性咳嗽 有无咽部不适、鼻塞流涕等症状? 除发病时咽部无不适,无鼻塞流涕症状 咳嗽剧烈吗,晚上咳,白天咳嗽有没有咳嗽呢? 晚上咳的时候有时候比较厉害,主要看气管里声音大不大。声音不大就不怎么咳。白天完全无症状,一点点都没有。 有痰吗,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出? 一个月前去本地市一医院就诊过,当时有点痰,医生开了祛痰药吃完到现在都没有痰了。 您确定是干罗音吗?医生确认过吗? 怀孕时医生确认是干啰音,生产后去看过一次医生也是说是听到啰音。当时断症是急性支气管炎。现在我自己感觉声音位置有变化,感觉从肺部转移到气管。但是很模糊,也不能很确定。 您的咳嗽不用药能缓解吗? 咳嗽不用药可以缓解,但是气管内的声音会一直加重导致无法睡眠。必须吃药 有无胸闷气促?是否还有其他表现? 如果任由发展完全不吃药,症状起来以后三四个小时会有轻微的胸闷气短。无其他表现
2020年03月05日
孙士芳医生
您的主要问题是咳嗽5月,晚上咳,经常伴有干锣音。咳嗽多是喉咙有刺激感,随后有声音,导致觉得不舒服。刺激性咳嗽。晚上咳的时候有时候比较厉害,主要看气管里声音大不大。声音不大就不怎么咳。白天完全无症状,一点点都没有。肺内有干罗音。咳嗽不用药可以缓解,但是气管内的声音会一直加重导致无法睡眠。必须吃药。

有鼻炎病史。
抗过敏的药和阿斯美。吃了之后有好转。但是一直没好全。

2019.10过敏原测定有阳性(猫毛皮屑、热带无爪螨),肺功能提示MVV轻度下降,胸片提示双肺纹理增粗。

住院期间体格检查提示有哮鸣音。

我觉得您的症状挺像哮喘的,很多条都符合哮喘的特点。

建议您查肺功能。如果肺功能正常,请查支气管激发实验。如果肺功能有异常,请查支气管舒张实验。
再查胸部ct。

我建议不着急缓解症状,建议先明确诊断,因为您时间实在是太久了。
2020年03月05日
第3次提问
医生,我想问我孩子现在3个月,也出现喉咙咕噜咕噜响,呼吸有声音,晚上声音明显,早上声音小。会不会是遗传?要怎么办?还有我自己现在去医院检查是需要马上去吗?因为疫情原因担心去医院。另外我在医院就诊时医生都说考虑支气管炎,开药让我回来吃。我应该怎么和医生讲呢?
2020年03月05日
孙士芳医生
哮喘是遗传跟环境相互作用的结果。

但是您孩子才三个月,除非家里有过敏原在。

一般总是先考虑普通的感染,建议您去儿科就诊。

还有我自己现在去医院检查是需要马上去吗?因为疫情原因担心去医院。
最好嘛,早点去,现在明确诊断了再用药、最好。
如果不想去,你就把最初级的药先用上。
建议用开瑞坦一片,一天一次;孟鲁司特钠片10毫克睡前口服。用药一个礼拜之后,我这边复诊。
它还有雾化吸入、吸入的干粉剂药物,特别是吸入的药物是长期使用的,像这种药还要教你怎么用。

另外我在医院就诊时医生都说考虑支气管炎,开药让我回来吃。我应该怎么和医生讲呢?
他是考虑感染引起的支气管炎吗?您如果效果不好,您要跟您的主管医生讲,那他会重新考虑的。
你如果效果好,应该也不会来问我了吧。
你把您的病情再告诉他,把您跟我讲的这一套告诉他,他应该会有想法的。

以上意见供您参考,希望能对您有帮助。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。