2020年03月04日
第1次提问
女宝67天,出生5.4斤,身高49.7cm,现8.6斤,身高56cm,40多天就这样。饮食:出生0-20天母乳瓶喂约550ml,21-46天瓶喂和亲喂混合约450ml,47-59天亲喂,60-64瓶喂。出生40天左右食欲倒退,不主动要吃。50天左右完全亲喂,食欲良好,能明显感觉变重了,体重升至9斤。但大概一周后,又食欲减退,体重下降,直到现在拒奶,饿的哭嘴巴吧唧一直动,喂她,看到奶头就大哭,伸直身体,改成瓶喂,奶嘴放嘴边时也会抗拒,好不容易喂给她,易干呕,吐奶。每天最少吐一两次,每次喂奶都有要吐的趋势。大便:刚出生前24天,每天一次大便,金黄色稀状。25-34天,几天一次大便,最长间隔9天,金黄色稀状。35-64天,一天两三次或者两三天一次,开始出现奶瓣,这两天一天两次,图为今日大便,大便一直是酸臭味。精神状态:还不错,爱笑爱说话,偶尔几天哭闹难哄。65天时候下定决心亲喂,停掉母乳瓶喂,这3天来娃每次吃几分钟就不吃了,也不知道饿,饿了也不会主动吃。一个月来体重几乎不增长,愁死人。睡眠:每天13-18小时间,50多天的时候白天睡觉需要趴身上才可以睡,现在有所改善。药物:每天在吃合生元益生
2020年03月04日
隋静医生
女宝,出生体重在第10百分位(标准平均值在第50百分位),现在体重仍在第10百分位。
宝宝现在体重增长在正常范围内,宝宝出生体重就偏低,出生后需要追赶体重。

现在宝宝可能有厌奶期。
厌奶期多见于2~3个月的宝宝,可能突然不吃奶了,原来一顿能吃一百多毫升奶,变成一天吃一百多奶。但宝宝一般情况好,同以往,反应好,睡眠好,不耽误玩,大小便均正常。就要考虑厌奶期。一般会持续2周左右。
如母乳妈妈饮食清淡些。
如奶粉喂养,更换奶嘴试试(换大一号、十字孔、圆孔、橡胶、硅胶等)。
不要强迫宝宝喝奶,会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
在宝宝睡觉前,或刚睡醒的时候,容易吃奶。
要看看宝宝口腔有无白膜,除外鹅口疮嘴痛不吃奶。
如厌奶超过3周,需要带宝宝就医,必要时服用一段时间助消化药物,如胃蛋白酶等。

宝宝出生后大部分是瓶喂,建议还是选择瓶喂,吃奶更多一些。
因为乳头吸允比奶嘴吸允费力很多,俗话说“使出吃奶的力气”,吃奶对宝宝来说是重体力劳动。
宝宝已经适应轻松吃奶,再让宝宝很费劲吸允乳头是很难的。这是人的本性,所有人都会避重就轻的。
建议在宝宝睡前、刚醒的时候,更容易吃奶,建议这个时候选择瓶喂,吃奶量会更多一些。

没有看到宝宝大便图片。
从您描述的宝宝大便情况,还是考虑不正常大便。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
2020年03月04日
第2次提问
1.上周每天是瓶喂的,每次奶嘴刚放宝宝口里,宝宝都有呕吐的动作,一天至少要吐两次,所以不敢在母乳瓶喂,问了几个医生,建议我们用妈咪爱益生菌医用治疗一下肠胃,再不行用乳糖酶,可行么? 2.我们身处湖北,现在封闭在家,去不了医院,娃已经厌奶3周以上了,胃蛋白酶是什么,怎么服用,买什么药品? 3.现在主要问题是宝宝胃口不好,乳头还是吃的,奶瓶倒不怎么会吃了,昨天宝宝一天睡眠质量很差,白天基本不睡觉,哭哭啼啼的闹了一天,睡眠时好时坏,但基本上在13-18小时左右。 4.吃奶基本上四五个小时吃一次,大多还不是主动饿得找吃,是我们感觉过太久,怕她饿,喂她吃五分钟左右就不专心或者睡着,小便现在每天尿不湿就换6个左右。尿液也有黄,不像以前爱吃的时候颜色清 5.体重是满月以后的一个月都在8.2斤到8.6斤之间,身高近半个月没变化 6.口腔内壁据我观察是白的,但不知道如何判断是不是鹅口疮

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2020年03月04日
隋静医生
看图片大便稀,奶瓣多,是腹泻的表现。腹泻就会影响食欲、睡眠,所以需要治疗腹泻。
妈妈需要避食+给宝宝服用益生菌。
如果腹泻超过1周,会出现继发性乳糖不耐受,在吃母乳前给宝宝服用乳糖酶。

用瓶喂喂宝宝有呕吐(很有可能是强迫宝宝喂奶,导致宝宝出现下意识表现,而不一定就是疾病导致的呕吐),建议更换其他奶嘴,看看是否好转。

胃蛋白酶或复方胰酶散,甚至乳酶生等,都可以选择。建议网上购药。
抱歉,丁香网规定不能给7岁以下宝宝开具电子处方。

本身厌奶期就会不喜欢吃乳头或不喜欢吃奶瓶,或都不愿意吃奶,但2~3周对宝宝没有影响。
其次宝宝现在大便不正常,也会影响食欲。

建议在宝宝刚睡醒或睡觉前给宝宝吃奶,吃奶量会多一些。
白天建议3~4小时一喂,晚上可以4~7小时一喂奶。

2岁前,尤其是1岁前,体重增长主要靠奶。体重增长不良,要考虑奶量不足或母乳质量不好,或食物过敏所致。
这么大宝宝每天奶量一般800ml左右。

典型的鹅口疮见下图,是可以用棉签涂抹掉白膜,露出下面鲜红粘膜。
如果有鹅口疮是需要用制霉菌素治疗的。

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2020年03月05日
第3次提问
1.娃昨天耳朵这里是黄色的痂,晚上可能抓了的,现在成了水状,这是什么原因引起的呢,对娃有什么影响,需要怎么护理?

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2020年03月05日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,现在才能回复。

看图片结合您的描述,是外耳湿疹。
外耳道湿疹也是湿疹,治疗同湿疹。
首先,在治疗上,局部治疗以“以湿治湿, 以干治干”为原则。
渗出液较多者先用生理盐水或硼酸溶液清洗渗出液及痂皮;然后涂抹百多邦或红霉素药膏在皮疹处,每天2~3次,预防感染。
皮疹较干燥、渗出液少者,涂抹激素类药膏(如可的松类软膏等)1天1~2次,交替涂抹红霉素药膏或百多邦药膏,预防皮肤感染,一天2~3次。

注意保护患儿的皮肤,避免各种因素对皮肤的刺激,导致湿疹情况的加重:
别捂着宝宝,越捂越痒痒。
不要用热水及肥皂水洗患处, 以免刺激皮肤使湿疹加重。用温水清洗;
避免毛织品、胶布和新衣服直接与皮肤接触;
避免太阳直射患儿的湿疹部位;
同时,注意房间要保持空气流通、湿润, 减少室内灰尘的刺激;
吃奶后或出汗后及时擦拭耳周液体。尽量避免患处一侧睡觉,尽量让湿疹一侧暴露,不要受压;
在给孩子洗头洗澡时,要避免耳朵进水,也可在洗完后用干净的棉签将耳周皮肤擦拭干净,保持耳周和耳道皮肤清洁;
清洁耳周皮肤后,马上耳周涂抹无敏润肤霜。具体可以这么做:选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜、丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善