2020年03月04日
第1次提问
症状描述:老人,男,68岁,左胳膊去年夏天开始,从肩膀后面跳动(抽动),后来慢慢向下漫延。目前左手无名指,小指关节不能伸直,握大的东西可以有劲,捡小物体拿不准(比如系扣子,拿快子夹菜)。骨头拍过片,没问题。脖子有点增生,不太严重。怀疑神经性的;曾经左手握水管长时间浇地,是否与着凉有关? 患病时长:半年 医院检查:骨头拍片没问题
2020年03月04日
刘志祯医生
你好,感谢你的信任,看了你的材料,考虑颈椎病。

颈椎病是由于颈椎的椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及神经、血管、脊髓等受刺激或者压迫而引起的临床综合征
周围神经病变是颈椎病的主要病理基础,一方面主要是神经病变本身所表现的症状,如:疼痛、酸胀、手臂麻木、肩臂怕冷、与邻近组织发生粘连等等。
另外一方面体现在神经病变以后对支配组织器官影响所发生的病症,不仅仅只是功能紊乱的表现,久之必定导致器质性变化,如肌肉出现痉挛萎缩、韧带肥厚钙化、皮肤慢性湿诊、呃逆、骨质增生、椎间盘退变、椎管狭窄、血管硬化、冠心病、心脏功能紊乱、猝死等等临床系列复杂问题出现。

大部分颈椎病经非手术治疗效果良好,仅一小部分患者经非手术治疗无效而需手术治疗。颈椎病脊髓型及颈椎椎管狭窄者不应推拿治疗,牵引治疗也需慎重。

  1 非手术治疗

  包括休息、牵引、围领固定、按摩、针灸、穴位封闭和中西药物治疗。

  牵引可取卧位或坐位,颈微屈,重量从3千克开始,最后可增加至8千克左右。
重量过大常使症状加重,不宜采用。
牵引头部使症状加重者,不宜再使用牵引治疗。
手术治疗限于保守治疗无效,神经症状加重,x磁共振提示脊髓压迫变性者。

所以建议先行保守治疗,如果效果不满意,建议行颈椎磁共振检查,然后决定下一步治疗。

再次感谢信任,希望能帮到你。
刘志祯医生
根据你提供的的信息,受凉没有关系,如果想明确而最好行磁共振检查。
第2次提问
到医院应该挂哪一个科室?
2020年03月04日
刘志祯医生
你好,到医院挂骨科号,行颈椎磁共振,然后分析病情,能不做手术尽量不做 ,但是要通过检查明确是中央型还是外周行,治疗方面都不一样。
2020年03月04日
第3次提问
左手手指伸不直,是否要拍片?目前不能去医院,可否开点药缓解一下?
刘志祯医生
手指伸不直考虑神经受压。
最近医院情况特殊,去了也可能不会接待,等一段时间也不晚。
就是检查也要做许多不需要的,你这个等个一个月也没有多大差别
后续推荐药物:甲钴胺,地巴唑。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药