2020年03月04日
第1次提问
医生,昨天做了胸腔CT平扫,提示有肝内钙化灶,请问严重吗?前年做B超,提示肝结石,不晓得这个病最终会演变成什么?该如何治疗?平常该注意些什么?病情是否严重?这个结石是胆总管结石?还是肝内胆管结石?

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2020年03月04日
段键医生
你好,首先哈,不要紧张。
是这样的,肝脏里面的结石和肝脏里面的钙化,我们有一个通俗点的比喻哈。如果这个石头是长在我们猪肝啊,牛肝啊我们平时吃的,这个肝脏的肉里面的,那我们叫他钙化斑。如果是长在这个我们菜市场买了猪肝啊,牛肝啊,切片时剃走的那些不要的筋筋里这就是胆管里的呢他就是结石。
钙化是不需要处理的,只要观察就好了。那么结石如果引起相应的肝脏出现萎缩啊,出现胆管炎啊,那是需要处理的,如果没有出现萎缩啊,没有出现症状啊,那也可以观察的。
而是结石还是钙化呢ct的准确性的相对比超声呢是要高一点,所以呢,你这个是钙化的可能性要大一些。
所以呢,记得有这个问题,你可以半年左右去打一个超声啊,观察它的大小没有变化就行了。
2020年03月04日
第2次提问
医生,你该不会故意把病情说的轻了吧?这个病会不会演变成肝癌?或者肝硬化?肝脏萎缩是不是就需要换肝了?该如何治疗?平时需注意些什么?肝内钙化和肝结石有什么区别?哪个更严重?
段键医生
你看第一,如果故意隐瞒病情那是要负法律责任的啊
第二呢,这个严重而广泛的结石可以引起肝硬化。很罕见的情况下也会引起肝癌,但是目前来看啊,你的都不像。
第三个,结石和钙化相比,那肯定是结石严重一些,因为钙化是不需要任何处理的,结石呢,有一部分是需要治疗的。
第四,我再次强调,就目前的ct报告来讲,你不管是结石还是钙化,你这个都是不需要治疗的,那么就是半年以后呢,你复查一个超声观察有没有变化就行了。
段键医生
不要紧张,这个钙化很多人都有。
2020年03月04日
第3次提问
但是我右侧肋骨下端隐隐作痛,感觉像酸痛,手按下去就会好些,这又是什么?
段键医生
这个疼痛呢和你这个结石或者钙化呢,应该是没有多大关系的,钙化不说百分之百,但是绝大多数是不会有任何症状的。结石的话呢有部分人会有症状的,那是会发做胆管炎,但你这个疼痛呢,是隐隐作痛的肋骨下面的,很多人都可能有的肋间神经痛,如果这个疼,痛的没有伴有发烧,也不伴有这个饮食的改变啊,食欲的下降啊,也不影响睡眠啊,也可以观察一下。
段键医生
那么就是我这样解释了以后啊,如果你觉得没有什么太大问题呢,就是半年以后复查就行了。如果这样解释了以后呢你还是比较紧张呢,那么就是只有去医院里面进一步检查。做一个专门上腹部的增强ct或者磁共振。