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宝宝一岁半,早上起床开始拉稀,金黄色的便便,今天拉了三次,第三次拉的很少很少,但是有红色的,应该是血,还有一条鼻涕状的粘稠物。
1、图片看大便为稀便,有粘液及血,宝宝大便带有粘液及血,需要注意鉴别是否有细菌性肠炎,方法是验便常规检查:
若宝宝精神愉快,食欲好,没有发热,也可暂时不带宝宝就诊,取大便及时送检就好,不可用纸或纸尿裤包裹哦,建议取一小时内新鲜大便送检。可以用塑料袋或保鲜膜把带有粘液及带血部分的大便抓出来,密封好,送医院,一般医院都可以验便,所以您可以去附近的医院就好,有的社区也可以化验。若等候人多,您可以提前跟医生说一下您来验便,大便快超时间了,请医生先给开化验单。
2、若是细菌性肠炎,则需服用抗生素或黄连素抗炎治疗,定期验便观察疗效(成形大便不需要化验),连续2天验便正常就可停药了,预期一周。
3、大便带血的情况还需要注意鉴别以下疾病:
1)肠套叠:表现为呕吐、食欲差,宝宝精神萎靡或者腹痛,查腹部B超可以协助诊断。这属于急症,务必尽早诊断和治疗,要尽早复位套叠的肠管。所以若宝宝精神不愉快,则务必带宝宝及时就诊。
2)食物过敏:常见于牛奶蛋白、玉米、蛋黄、大豆类食品过敏,大便会带有血丝。需要回顾一下宝宝是否此前饮食与平时不同,是否可能首次食用某种食品导致过敏。并可就诊查过敏原协助诊断。
若怀疑是某种食物,那么饮食回避后宝宝便血好转,以后再次食用这种食物,宝宝又会出现便带血现象,则可证明是这种食物过敏,以后需要注意饮食回避。
3)非常罕见的情况下,也会大便带血,您了解一下:如维生素K缺乏,肛周粘膜破损,凝血功能异常,这些都是罕见的,若普通治疗效果不佳,则必要时查血常规、凝血功能、肛肠科检查协助诊治。
3、若验便无细菌性肠炎,也无上述其他情况,您可以参考以下办法:
1)可给予益生菌、蒙脱石治疗。蒙脱石建议空腹服用效果更佳,与其他药物或者食物都要隔开。大便正常后可以停药,预期1周。
2)补液治疗:
若尿不少,宝宝精神愉快,没有脱水则正常饮食即可。但是注意对于尿少脱水的宝宝则需要补液治疗,可以给与口服补液盐按照说明书冲水,可以比说明书稍微再稀释一点,还可以给与煮苹果水冲服,或者稀释果汁冲服,味道会好一些,注意不要太甜哦。需要慢慢匀速补充,也就是勤喝,但是每次不要多喝,总量够就好,观察宝宝尿量不少,精神好就达到了补液的目的。
有的宝宝不喜欢口服补液盐,那么勤吃奶也是可以的,也可以帮助补充体液。
3)腹泻时注意臀部护理,拉一次洗一次,并涂护臀霜,避免出现臀炎。
4)合理饮食,不要吃不易消化的食物,不要吃太甜太油腻,避免加重消化道负担。
4、严密观察病情变化,若病情无好转,仍腹泻,便带血,宝宝持续高热、频繁呕吐、反复腹痛不能缓解、尿少、精神不振,都需要及时就诊儿科复查,重新评估病情,酌情调整治疗方案。
因疫情严峻,建议就诊时注意防护,建议就诊时大人及孩子都正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人和宝宝都要及时认真洗手、洗脸、洗头,避免在医院交叉感染。
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