2020年03月04日
第1次提问
王医生您好!患者 30岁 女 症状描述:左侧颈部淋巴结1.12*0.68cm,牙龈出血(晚上较多),偶尔右侧腹痛,头晕 患病时长:40天左右 医院检查:医生建议活检,选择吃药后看情况 用药情况:头孢目前吃一天!希望您给出建议

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2020年03月04日
王凌燕医生
您好,您的提问已收到,感谢您的信任,抱歉现在临床有病人需要处理,需要稍后答复您,感谢您的耐心等待。为了节约您的提问次数,本条信息可以不用回复。谢谢理解!
2020年03月04日
王凌燕医生
你好,感谢你的耐心等待,请问你除了发现淋巴结肿大之外还有没有其他症状,比如发热,盗汗,食欲减退,体重下降,以及胃痛,反酸,嗳气等消化系统的症状?
第2次提问
晚上口水多,不知道是不是牙龈出血的原因,每天晚上都要去吐2-3次,最近用缓解牙龈出血的牙膏有所缓解,也是40天左右!胃痛有过一次,其他症状没有
2020年03月04日
王凌燕医生
好的,你主要有两方面的问题,一是反复牙龈出血,二是淋巴结肿大
牙龈出血方面,需要排除血液系统疾病引起的出血和口腔科的疾病。你的血常规和凝血功能是正常的,可以排除血液系统的原因引起的出血。那出血应该就是因为牙龈炎、牙结石这一类的原因,现在疫情期间口腔科一般也都停诊中,所以你先做好口腔清洁,多补充维生素C,可以用一些预防牙龈出血的牙膏帮助改善症状。
至于淋巴结肿大的问题,有下面几种可能:
2020年03月04日
王凌燕医生
如果淋巴结质地比较柔软或者柔韧,形状比较规则,而且人一般情况还好,应该还是良性的。这种淋巴结一般是由于炎症引起的,比如牙龈炎,鼻炎或者咽炎,也会引起相应引流的淋巴结肿大。这种随着炎症的控制淋巴结会慢慢缩小,但淋巴结的缩小一般会比炎症控制的时间更迟一点。
但是,也有一类淋巴结肿大的性质是不好的,这种淋巴结大多摸起来会比较硬,形状比较不规则。恶性淋巴结肿大,常见的原因有淋巴瘤。典型的淋巴瘤常有反复发热,盗汗,体重下降等表现,全身可有多处淋巴结肿大,你的情况不符合这一表现。如果是其他恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,那么一般还会有其他的表现比如食欲下降、消瘦等等,你如果觉得身体没有其他的明显不适应该不是这个原因引起的。
根据你的情况看,最有可能的还是炎症引起的淋巴结肿大,先继续吃几天头孢,如果淋巴结还不消,或者出现了新的症状比如发烧,那就要去医院做进一步的检查。
2020年03月04日
第3次提问
非常感谢您专业认真的的回答,做彩超的医生说我淋巴结的位置不好,在彩超机上这个淋巴结一直在跳动,所以比较担心!
2020年03月04日
王凌燕医生
淋巴结的跳动可能跟淋巴结的位置,你做彩超时候的呼吸和活动有关系,应该不是跟淋巴结的性质有关。
2020年03月04日
王凌燕医生
感谢你的好评,如果吃药和观察一段时间后淋巴结一直不消也需要再去医院就诊,那时候就需要考虑是否要淋巴结活检或者做胃镜检查这些,但现在没有必要给自己太大的心理压力。