2020年03月04日
第1次提问
医生你好,我又来了,我尿常规镜检粘液丝高达1000多,两次都是,我这要吃什么药呢,尿频不舒服呀,上次说的打的肾区疼,我发现我好像打错位置了,我一直以为肾在腰边软软的这块,有医生给我开的这个药我能吃吗?我的粘液丝可能是真菌感染我能吃氟康唑吗?

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2020年03月04日
张柯医生
你好,感谢信任
查看了前两次咨询的记录。请问你现在体温正常了吗?用拳头敲打腰背部,会有不适吗?
你这次的尿常规只有粘液丝,没有白细胞。粘液丝可能与感染有关派,也可能与尿液浓缩有关,单纯粘液丝增高,并不一定就是感染,更无法推断真菌感染。

即使是尿路感染,真菌感染也是相当少见,而且一般会出现在免疫力低下的人群,或者有尿道留置导尿管等侵入性操作的人群。没有确切依据的情况下不建议用氟康唑。

请问你为何担心自己是真菌感染呢?是有妇科真菌感染吗?


2020年03月04日
第2次提问
是的 妇科有真菌感染,体温我最近没量,我呆在家里下午会体温升高,去外面走走就还好,肾区我之前搞错位置了,我好像敲打不疼?可是我这个粘液丝也太多了,能吃点啥药吗?还有这个图里的两种药我能吃吗。我加了一个群,她们有的说粘液丝是淋,有的说粘液丝是脓尿。我这能吃点啥药呀。
张柯医生
如果现在仍有妇科感染,白带是豆渣样,那么局部用药,比如克霉唑栓。

目前没有证据证明是霉菌引起了尿路感染。

如果是脓,尿白细胞不会不高,至于淋?首先得有不洁性接触史。
单纯尿粘液丝高而白细胞不高的,我们一般不做处理,,如果你实在担心,那么多喝水以后再去复查。
你现在没有尿路感染的足够依据,更没有肾盂肾炎的足够依据。
建议放宽心。不要过于紧张和焦虑。
2020年03月04日
第3次提问
我就是尿频好多年,难受呀医生,我怕慢性肾盂肾炎,因为我刚好符合体温低烧和尿频症状,又看了别人说的,粘液丝是淋或者是脓尿啥的,我看百科也是说粘液丝多数为真菌感染,那我能吃什么药啊,那个医生给我开的我能不能吃,会不会对肾不好呢,我昨天走了4公里,今天大腿酸痛早上有尿泡沫不散,拿尤利特测的是阴性,不懂是不是走路走太多的原因。?
2020年03月04日
张柯医生
百度百科上的信息过于碎片化。诊断疾病从来不是因为一两个症状就能马上下诊断的。对于非学医的人来说更不能这样,否则人人百度一看都觉得自己症状重到不行。

尿频的确给生活带来不便,虽不危及生命,却是影响生活质量。

尿频的原因除了感染,还有很多,包括情绪紧张、温度的变化、膀胱因各种原因受到压迫等等。所以不能一尿频就断定自己尿路感染。

对于你的体温问题,建议监测,如果长期低热(长达一月以上那种),同时如果你填写的体重是真实的,39kg,可以查一查结核方面的检查

但是无论如何,现在没有依据证明你有真菌感染,如果近期尿白细胞都正常(此前有过一次阳性,但现在正常),也没有依据是细菌感染。
这种情况下,可以考虑使用托特罗定1-2周(不要长期用)看有无缓解。
如果仍然没有缓解,待疫情解除后,去医院查尿渗透压和尿培养。并妇科复查白带常规。

尿泡沫增多不是判断有无感染和蛋白的确切依据,只能算是一个可疑线索,但如果有更准确的化验结果,则以化验为准。

TA的问答

症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长:腰两侧会有不规律的阵发困疼,酸疼,困疼酸疼是近一年有的,还有尿频,发现高血压是7年前,没吃药,后来吃厄贝沙坦控制的不好,目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥,身高173,体重170,目前正在减肥 就医及用药情况:上个月去医院检查肾功能,医生开的析清和百令片,让吃一个月复查 需要解答的问题:我想知道目前我这个病属于一个什么阶段,严重吗,吃药后能恢复到一个什么水平,会不会肾衰竭或者尿毒症,生活中有什么注意事项,麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方,还有就是我有白癜风,手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗症状及患病时长:尿频,夜尿多,多年。高血压一年。 就医及用药情况:县医院检查为慢性肾脏病三期,口服苯磺酸左旋氨氯地平片降压,血压控制在130--140,口服泌淋胶囊。 需要解答的问题: 除了饮食和血压,我们还要注意什么?还需药物治疗吗?