2020年03月04日
第1次提问
刘医生你好,我上个星期询问过你,我们去市医院做了穿刺活检,显示的是增生淋巴组织和纤维结缔组织,查了鼻咽部,胸腹部CT增强,血常规和肿瘤指标,没有异常,仅有副鼻窦炎,医生说可能是副鼻窦炎引起的,就让我们回家继续观察,医生也没说没事也没说有事,我们还是不放心,需要进行淋巴结切除活检吗?
2020年03月04日
刘海生医生
您好!今天下午病房工作比较忙,没有能及时回复您的咨询,抱歉。

我复习了一下您之前咨询的内容。当时之所以建议进一步进行淋巴结活检,主要的原因是从超声检查来看,肿大的淋巴结的短径已经达到一厘米。但实际上这个短径一厘米的标准是一个临界值,所以,如果目前穿刺活检的结果显示是一般的淋巴组织增生和纤维结缔组织增生,那么导致淋巴结肿大最可能的原因就是慢性淋巴结炎。

既然穿刺活检没有发现严重的问题,我觉得淋巴瘤的可能性就不是太大了,可能性更大的是慢性淋巴结炎,这种情况建议先观察就可以了。如果淋巴结没有进一步的增大,那么就进一步支持慢性淋巴结炎的考虑。但如果在观察期间淋巴结进行性的增大,就要考虑再次进行穿刺活检或是进行淋巴结的切取活检。
第2次提问
嗯,好的,谢谢你刘医生,因为这事,我和老公已经好久没睡个好觉了,终于可以放心了,刚好趁机劝他把烟戒了,规律生活,祝刘医生身体健康,工作顺利
2020年03月04日
刘海生医生
淋巴结也是人体的一个正常免疫器官,所以正常人摸到几个淋巴结一般都没有什么问题。

淋巴瘤等肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大,淋巴结一般呈进行性无痛性增大。所以,如果在病程中淋巴结越来越大,并且这种增大不伴有明显压痛的话,就需要提高警惕了。
2020年03月04日
第3次提问
嗯,虽然淋巴瘤发病率只有万分之几,但这只是流行病学统计,于我们个人而言,就是有或无,现在在没用药的情况下已经缩小一些了,后期我们也会定时做B超复查
2020年03月05日
刘海生医生
只要不再增大,一般就没有什么问题;
如果能肯定已经缩小的话,我觉得基本上可以除外淋巴瘤等肿瘤性疾病,查B超的必要性就不是太大了。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗