2020年03月04日
第1次提问
医生您好。这是我今早给我爸查了个血,总蛋白,白蛋白,球蛋白都下降。尿素氮上升。他有高血压,最近几天夜里会觉得胸闷,血压飙到190/110。昨天去医院做了个心电图,有点心肌缺血。平时我爸害怕都不怎么吃荤的,是不是营养不良呀? 医院检查:

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赵博医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些内容,到时候您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,谢谢您的理解。)
2020年03月04日
赵博医生
您好,仅从化验单上可以看出患者确实存在低蛋白,不吃荤不能不摄入蛋白,而且如果长期高血压,尿常规不知道如何?有无高血压肾病?有无蛋白尿?而且患者夜间血压飙升至190,这个风险也是非常大的,所以应该去医院心内科进行系统的检查,了解夜间突发胸闷,血压升高的原因。
2020年03月04日
第2次提问
尿常规没查过,昨天去医院心内科就查了个心电图。频发室早博,心肌缺血。说现在做个冠状动脉造影很麻烦。那接下来要完善哪些检查?如果是高血压肾病,尿常规指标会有哪些异常?平时饮食,生活上要注意哪些?
2020年03月04日
赵博医生
您好,抱歉让您久等了。心脑血管疾病包括高血压都需要改善生活方式,低盐低脂饮食,规律作息,戒烟戒酒,避免情绪激动和劳累,适当锻炼身体,按时服药。尿常规可以看患者是否存在蛋白尿,这样可以有助于判断患者低蛋白的原因。此外,患者频发室早,心肌缺血,加上血压高,考虑冠心病可能性比较大。如果担心怕麻烦,而患者病情耽误突发心肌梗死,这可是后悔都来不及的。我还是建议患者应该去医院至少检查一下冠脉CT,心脏B超,此外应该将血压严格控制,还应该口服二级预防药物包括阿司匹林,他汀类药物等。

TA的问答

症状及患病时长:焦虑症,头晕沉,胃不适,失眠,心率快, 就医及用药情况:2020年开始陆续服用普兰片,每次10mg,效果都比较好,中途也试停药但都反复,又陆续严格每日10mg服了一年多,状态都很正常,最近减量到5mg一日,持续三个月左右,最近几天出现胃不适,头晕沉,头胀,安静时耳朵不适丝丝响,类似耳鸣, 需要解答的问题:不知道是不是减药量引起,还是其他身体感冒引起,这两年没有外部情绪大波动,生活上工作上经济上都没有什么负担压力。请赵医生帮忙分析,我该什么办,继续增量到一日10mg吗,难道我这个情况真要长期服药吗。 你好,赵医生,去年因焦虑症咨询过你,当时吃了半年多西酞普兰,效果很好,整个人都很精神了,胃也没有什么症状了,后面没有什么症状就7月份停药至今,都没有什么问题,就前天在高铁上因为是站票,站着就感觉心慌,量到100次/分。这两天也明显感觉心跳快,量的时候在80次/分,不是很明显的心慌,只是担心这种情况是不是复发了,还是要继续服药呢。您好!赵医生,我今天抽血检查发现白细胞低。不知何原因。请赵医生帮我看看。医生您好,孩子7岁4个月,最近一周说头晕,检查了一些项目,您看看孩子检查的结果。平时没有什么症状,吃饭都挺好 您好 年前经历一次惊恐障碍做了各项检查(心肌酶 心彩超 脑ct 平板 心电图浩特 24小时动态血压)您告诉我下半年再做一次动态血压。然后下半年做了动态血压之后(九月份做的 如图)开始长期吃倍他乐克(十月份十一月上旬偶尔间断吃。十一月中旬开始一直吃)现在血压基本很稳定高压130-140左右低压83-95左右 就是心率 (早起八点左右)基本都是55左右 晚上八点左右(不上班周末测量)也是在55左右 这个心率是不是有点低?还有就是我可以换别的药吃吗?(倍他乐克不是降低心率?)还有就是最近大概胖了三十斤(190斤)前阵子经常吃东西之后有一点恶心反流的感觉需要看下什么科室吗?