2020年03月04日
第1次提问
郑主任您好,宝宝上次体温低,35.5到35.9度,因为白天也有些闹,拉绿便,就给他盖厚被子捂出了汗。现在好像没有那么怕热耐冷了,以前睡觉盖多点脖子后面热热的潮潮的,现在睡觉手脚在被子里是暖和的,脖子后面都偏凉,请问是什么原因啊,要不要紧的?几次傍晚边睡觉量体温都偏低,用耳温枪量的,白天都正常
2020年03月04日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.一般核心温度低于35摄氏度属于低体温。但是在院外很难准确测量体温,建议还是要到医院准确测量一下核心体温。而正常人一般在夜间的体温是相对会低一些,白天的体温会高一些。体温35.6-35.9℃体温是偏低的,但是还达不到低体温的诊断表现。这有可能是和周围环境温度过低或者没有做好保暖导致的。
2.如果是轻度低体温–体温在大约32-35℃时,小宝宝可能出现寒战、竖毛现象(鸡皮疙瘩)和外周血管收缩,后者表现为毛细血管再充盈时间延长、肤色苍白和肢端发绀。这些变化是由旨在保持核心体温的生理机制引起的。值得注意的是,小婴儿试图通过强烈的外周血管收缩来保温;但是他们打寒战的能力有限。
3.如果长期或者严重的低体温会发生多脏器的损害,比如心肌损害,脑损害等等。
4.此外,长期低体温要排除是否有内分泌和代谢方面的疾病。比较甲状腺功能低下等。
5.有些低体温可能是病情严重的表现。儿童低体温有关的医学问题包括:低血糖、低钠血症、中枢神经系统病变(如颅咽管瘤、胼胝体缺如、颅内出血)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症或肾上腺皮质功能减退症)、营养不良、神经性厌食、药物过量等等。上述及其他儿科低体温病因都是需要急诊治疗
6.还有一些严重感染或者自身免疫力缺陷的,营养不良的宝宝等也比较容易出现低体温。建议还是要面诊明确病因。我认为明确病因非常重要。
7.还有宝宝在盖被子的情况下手脚温暖,颈部冰冷有可能是因为颈部有出汗起,随着汗液的蒸发,会带走皮肤的热量,造成局部皮肤感觉比较冰冷。此外有可能颈部暴露在外面,相对来说摸上去会比手冰一些。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着