2020年03月04日
第1次提问
你好医生,我之前问诊过你,我们现在白天一顿能喝150左右,然后白天大概4顿,晚上经常夜醒大概两小时左右醒一次,醒来就是闭眼哭,必须母乳亲喂才会停止哭闹,晚上瓶喂他喝的不多60-80左右。请问这种情况怎么办?我的母乳颜色看着很清,是不是母乳脂肪含量不够他比较容易饿?母乳喂养,宝宝牛奶蛋白过敏吃什么食物可以增加母乳的脂肪含量。

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2020年03月04日
桂纯宽医生
宝宝家长您好,问题和图片收到了,感谢您的信任,我没有找到之前咨询的记录,是不是用另外的账号咨询的。宝宝现在多大呢?是母乳喂养还是混合喂养?我看这上面的信息,宝宝有7个多月了,宝宝有没有添加辅食啊?
1.非常理解您的辛苦。大部分孩子在6-9个月大的时候,许多以前睡很长时间的孩子夜醒次数明显增加,多数原因不外乎以下几种:

1、)出牙的不适
2、)大动作发展时期
3、)分离焦虑

您要多观察孩子,清楚地了解什么原因造成了孩子频繁夜醒。

对于无法改善的,或者说是婴儿生长发育的正常或常见现象,我们只需要耐心等待和安抚。

母乳喂养的宝宝更容易出现夜醒频繁。由于母乳非常容易消化,母乳宝宝比吃配方奶宝宝更容易醒来。对孩子来说,夜间吃奶是很好的享受,因为此时妈妈一点也不忙,宝宝能够依偎在妈妈身边,真正享受吃奶的乐趣。
如果你的孩子开始频繁夜醒,可以尝试以下的技巧:

1、)视情况的不同对孩子的哭闹尽快做出反应。

只有您才知道什么时候该对孩子的哭尽快地做出反应,什么时候才能使他重新入睡。随着婴儿的不断长大,您的反应可相应延长,也就是说,对待7个月大的孩子,没有必要像对待出生6天的婴儿一样那么快做出反应。这样,您的睡觉时间就比照顾孩子的时间多。
2、)如果宝宝在每天固定的时间内会醒来哭闹的话,您可以在这个哭闹的时间点稍微提前一点点将宝宝喊醒以后,然后安抚让宝宝睡去,这样可能会好一点,经过几次打断他的这个睡眠周期,后面就会恢复正常了。
3、)宝宝如果长得比较快的话,可能存在有维生素d3量不足,夜间睡眠会比较差一点,宝宝也会吵闹一点,这种情况您可以给宝宝的维生素d3加一点量,每天吃两颗维生素D3,这也是预防量,不会导致宝宝过量的,吃1~2个月以后,宝宝睡眠情况好转以后,再改为每天一颗,一直要吃到两周岁左右。
2.母乳一般分为前奶和后奶,前奶里面含水分多,乳糖含量也比较高,主要可以解渴的,所以宝宝吃了大量的前奶以后。宝宝会很容易饿,也容易引起宝宝大便次数多,大便拉掉以后,宝宝肚子就一会又饿了。后来一般是脂肪含量比较高,比较挨饿的,您给宝宝喂奶的时候要尽量吃掉一侧的乳房,以后再吃另外一侧,这样的前奶后奶都有了,宝宝吃奶的周期会维持时间长一点。
如果宝宝现在已经超过6个月,还是要及时给宝宝添加辅食的。
3.宝宝母乳喂养对牛奶蛋白过敏,这种情况妈妈也不一定不能吃牛奶的。可以做一下食物回避激发试验,做法家庭完成,非常简单。食物回避—激发试验的具体做法如下:
如果怀疑孩子对某种食物过敏,比如现在是怀疑牛奶,那么我们就停用这些食物,其他饮食照常、不变,如果停用后过敏反应消失,比如咳嗽、腹泻、湿疹消失,而继续吃回这种食物后过敏反应再现,比如咳嗽、腹泻、湿疹反复,那么,则可以确诊对这种食物过敏,反之则不然。而如果食物回避试验阳性,确诊食物过敏,再来考虑是否要长期回避的问题。
增加母乳的方法主要还是要通过营养均衡。平常多喝些汤汤水水的母乳会多一些,另外主要就是要经常让宝宝吃奶,这样奶会越吃越多的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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第2次提问
我们宝宝早产的,现在纠正五个月,可以加辅食了吗?一天的总奶量700左右。如果添加辅食应该怎么添加
2020年03月04日
桂纯宽医生
您好,宝宝纠正胎龄5个月。一般可以在纠正胎龄4~6个月就可以添加辅食。添加辅食要符合以下的条件:
●每天母乳喂养次数增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升,但宝宝仍处于饥饿状态,或者体重增长不好,每月体重增长少于600克;
●把食物放进宝宝嘴里时,他会尝试着舔进嘴里并咽下,显得很高兴、很好吃的样子,说明他对食物开始感兴趣了;
●宝宝的“伸出反射”消失,不抵触非液体食物了(“伸出反射”指将非液体物品放到嘴前时,宝宝张嘴并将舌头向上向前伸出的本能);
●宝宝体重达到6.5 ~ 7公斤;
●坐姿正确时能抬起头;
您注意一下,如果宝宝达到以上这些条件中的大多数,就可以尝试给宝宝添加辅食,添加辅食的第一阶段,先给宝宝尝试铁强化的纯米粉,因为纯米粉不容易过敏一些。
首次尝试的量在 5 g 左右即可,不是为了让孩子吃很多,而是让他适应吃辅食,然后慢慢尝试各种食物。
第一次吃米粉建议在母乳前吃,以免宝宝吃完母乳没有饥饿感不爱尝试米粉,吃过米粉后立即喂奶,让他一次吃饱,初期吃辅食是为了让他学会咀嚼,如果宝宝不愿意不要强迫。也有一些儿科医生建议在两顿母乳间喂奶,这个妈妈们可以根据情况自行斟酌。
每天一顿,上午 10 点左右添加最佳,因为吃完有足够的白天时间可以观察过敏反应(过敏反应包含:呕吐,腹泻,湿疹,拒食等)如果出现不耐受的这些反应应该停止食用这个食物,3~7 天后再次尝试,如果还是会出现过敏反应,那么就应该舍弃这种食物最少三个月,三个月后再尝试添加此类食物看是否还会过敏。
2020年03月04日
第3次提问
你好,医生这种钙我能吃吗?我宝宝不肯吃这种钙

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桂纯宽医生
您好!您可以吃的。一周岁以内的宝宝吃母乳或者牛奶超过500毫升一天的话。可以不用补钙的。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,祝您全家幸福。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?