何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月04日
症状描述：凌晨的时候，突然右耳耳闷，听力下降，有耳鸣症状
患病时长：一天
其他病史：高尿酸症，有服用非布司他。有过敏性鼻炎。
可能因素：感冒刚刚痊愈。患有过敏性鼻炎。有连续熬夜。有睡眠不足。街对面有建筑施工，一般工地噪音集中在右侧传来。已两个月未佩戴耳机。
现在特殊时期，不太敢出门，不知道怎么缓解症状，还是必须就医。因为为了陪老人，现在在县城，县医院设施可能不会很好。
2020年03月04日
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月04日
两天前感冒时有严重流涕，曾大力擤鼻涕。现在轻微鼻塞（未有其他病症时的常态）
耳鸣声是轻微持续的类似蝉鸣的声音，更偏向声音测试时的声音。
无耳痛，无流水，耳朵闷塞；有轻微不平衡感。
暂时未使用药物，症状开始于今天凌晨三点
2020年03月04日
您好，您目前的情况考虑是感冒引起分泌性中耳炎可能性大。
分泌性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后，细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿，导致中耳内的气压无法节。加上鼻子不通气，有鼻涕，反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血，产生耳痛，中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。
但是确诊的话还是需要到医院完善声导抗及纯音听阈测定。
治疗方面：
1.抗感染治疗：没有药物过敏的话，可以使用头孢克肟 0.1克 一天两次；
2.抗过敏治疗：可以使用孟鲁司特 每天睡前一次 一次一片 可以有抗炎、消除粘膜水肿的作用。
3.粘液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次餐前半小时凉开水送服 可以促进粘液排出
4.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂 一天两次 每侧鼻腔各一喷 用于缓解鼻腔、咽鼓管的面膜炎症水肿。
建议先使用一周，看症状是否能缓解。如果有效果建议继续使用至症状消失。这个病程可能会持续6-8周，所以不要太着急了。
注意别大力擤鼻、吸鼻就可以。
另外还需要考虑有突发性耳聋的可能性。突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋，多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉，遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候，容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。这些必须依靠听力学的检查才能进一步确诊的。
分泌性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后，细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿，导致中耳内的气压无法节。加上鼻子不通气，有鼻涕，反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血，产生耳痛，中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。
但是确诊的话还是需要到医院完善声导抗及纯音听阈测定。
治疗方面：
1.抗感染治疗：没有药物过敏的话，可以使用头孢克肟 0.1克 一天两次；
2.抗过敏治疗：可以使用孟鲁司特 每天睡前一次 一次一片 可以有抗炎、消除粘膜水肿的作用。
3.粘液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次餐前半小时凉开水送服 可以促进粘液排出
4.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂 一天两次 每侧鼻腔各一喷 用于缓解鼻腔、咽鼓管的面膜炎症水肿。
建议先使用一周，看症状是否能缓解。如果有效果建议继续使用至症状消失。这个病程可能会持续6-8周，所以不要太着急了。
注意别大力擤鼻、吸鼻就可以。
另外还需要考虑有突发性耳聋的可能性。突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋，多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉，遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候，容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。这些必须依靠听力学的检查才能进一步确诊的。
2020年03月04日
您好，现在右耳在吞咽的时候会有响动，左耳没有声音。而且右耳的耳鸣也逐渐减轻，有时会消失，是否能说明这是中耳炎呢？
2020年03月04日
您好，这种情况考虑是中耳炎的可能性更大一些，突发性耳聋可能性小。
另外如果做吞咽动作有响动，这种情况还可能有耵聍堵塞的可能性。您可以让家人帮您看一下耳道内是否有耳屎堵塞，如果有可以尝试自行清理一下。如果耳屎的确比较多，到医院洗耳不方便，建议您买一瓶碳酸氢钠滴耳液，如果买不到碳酸氢钠，可以用氧氟沙星滴耳液，具体的方法：滴入10滴左右，患耳朝上，浸泡10分钟，然后耳朵朝下倒出液体，用干净棉签轻轻擦去外耳道口的残留液体，一天3次，浸泡三天看看耳屎是否能自己流出来。
如果没有耳屎，可以按照分泌性中耳炎的治疗方案治疗一周看看症状是否能好转。如果没有，那建议尽快到耳鼻喉科就诊进一步检查一下。
饮食方面清淡一些，避免辛辣刺激食物，少吃高蛋白食物比如鸡蛋牛奶海鲜。注意不能大力擤鼻子和吸鼻子。
祝早日康复。
另外如果做吞咽动作有响动，这种情况还可能有耵聍堵塞的可能性。您可以让家人帮您看一下耳道内是否有耳屎堵塞，如果有可以尝试自行清理一下。如果耳屎的确比较多，到医院洗耳不方便，建议您买一瓶碳酸氢钠滴耳液，如果买不到碳酸氢钠，可以用氧氟沙星滴耳液，具体的方法：滴入10滴左右，患耳朝上，浸泡10分钟，然后耳朵朝下倒出液体，用干净棉签轻轻擦去外耳道口的残留液体，一天3次，浸泡三天看看耳屎是否能自己流出来。
如果没有耳屎，可以按照分泌性中耳炎的治疗方案治疗一周看看症状是否能好转。如果没有，那建议尽快到耳鼻喉科就诊进一步检查一下。
饮食方面清淡一些，避免辛辣刺激食物，少吃高蛋白食物比如鸡蛋牛奶海鲜。注意不能大力擤鼻子和吸鼻子。
祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
