2020年03月04日
第1次提问
男孩今年七周岁,生活在新加坡。除了咳嗽,食欲精力体温都正常。 症状描述:幼儿园期间两三个月会感冒一次,每次感冒都会剧烈咳嗽甚至引发呕吐。医生说是鼻水倒灌引起的。 19年六月发现没有感冒他也会咳嗽,而且隔个十天就咳一次。几天后停止。 11月底感冒,持续强烈咳。家庭医生说他肺部因为有痰或者鼻水滋生细菌导致感染。诊断依据是深呼吸他就咳嗽。吃了四天抗生素好了。 此后一周左右咳嗽又开始。给他吃儿童糖浆(Zyrtec-R,二盐酸西替利嗪),效果不错。12月份每天都要按剂量吃,偶尔会咳,但大有改善。 一月到二月中旬断断续续吃。后来看有所好转停药了。大约一周前开始持续咳嗽。夜里也间歇咳。吃糖浆已经止不住了。有时候喝水呛一下会引发强烈咳嗽。仔细观察发现,只要打喷嚏过后一定咳嗽。晚上鼻子里总有鼻水声。如果呼吸顺畅就不会咳嗽。睡觉满头大汗,出汗就咳。用吹风机吹干,就睡安稳(新加坡夜间气温大约24度左右)。开始给他洗鼻子,洗完鼻子可能盐水有点倒流,就会引发咳嗽。 三天前家庭医生检查认为肺部没炎症,理由是吸气有痰音呼气正常,扁桃体喉咙都正常。但是鼻子有炎症。咳嗽还是由于鼻炎引起。甚至都没开药。继续吃糖浆。
2020年03月04日
叶璟医生
您好,孩子反复咳嗽流涕,无发热,考虑过敏性咳嗽。孩子也有鼻炎,也容易导致过敏性咳嗽。孩子吃抗过敏药物西替利秦也会好转,说明还是过敏因素引起。
1.孩子近期反复咳嗽流涕,孩子气道应该是高反应性气道,感染或者天气变化,运动,过敏原都容易引起咳嗽,所以经常易反复。
2. 孩子有鼻炎,也要同时治疗,鼻炎孩子经常容易鼻涕后流,照成反复咳嗽。可以海盐水洗洗,家里要被子多晒晒,多开窗透气。西替利秦不建议长期吃,可以吃顺尔宁(孟鲁司特)对鼻炎,过敏性咳嗽均有帮助。
3,对于过敏性咳嗽本身,咳嗽剧烈的话可以吃点咳嗽药,坚持吃顺尔宁,还有运动是会诱发孩子咳喘。 平时要注意预防感染,衣物穿着适当,孩子衣物和大人穿着差不多就行。家里人不要在家抽烟.
2020年03月04日
第2次提问
谢谢医生!这两种药可以长期服用吗?因为我印象中过敏性咳嗽不容易治愈。
2020年03月04日
叶璟医生
就是一个药,孟鲁司特也叫顺尔宁,可以先晚上睡前吃一个月,主要还是要去耳鼻喉科医生那里看一下鼻炎,同时治疗。
鼻炎,过敏性鼻炎是比较容易反复
2020年03月05日
第3次提问
顺尔宁在新加坡是处方药,必须找医生开药。昨天带孩子去专科儿科诊所再去检查。本想直接叫医生开Singulair。医生了解了情况,检查了一下,说孩子有支气管炎。开了一些常规化痰止咳的药。最后医生也是给了20天的singulair(不是我要求的),反复交代一定要吃满20天。昨晚吃下,全家人终于能安心睡了一觉。今天上午也没咳嗽了。希望能够慢慢痊愈!谢谢叶医生!
叶璟医生
过敏性咳嗽是比较慢性的,时间比较长。
这几天孩子咳嗽加重可能是夹杂着支气管炎,可以吃点咳嗽药对症治疗。
另外鼻炎也要同时治疗,效果才会好,海盐水洗洗鼻子,症状重的时候请耳鼻喉科医生再开点喷鼻子药如内舒拿临时用用缓解症状。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生