2020年03月04日
第1次提问
医生您好,我感觉自己有些呼吸困难,无论怎么呼气总觉得还剩一点气余在胸前呼不出去,非得用嘴巴大口吸气才会舒服.这个症状已经三四天了,一开始只是睡觉前有一点点,不影响睡眠,昨晚开始已经非常影响睡眠了,今天起床觉得站起来也会呼吸困难.请问医生我这个有可能是新冠肺炎吗,我现在该怎么治呢
江子丰医生
您好,有以下信息需要您补充下
1-近14天去过武汉吗?接触过阳性患者吗?您周围的人有发热的吗?您居住的小区有无阳性的患者?
2-除了呼吸困难还有其他症状吗?比如说咳嗽咳痰发热,咽痛,打喷嚏,流鼻涕等等
3-你一般什么时候会出现呼吸困难,比如说活动以后还是不动的时候也会呼吸困难?
4-当你出现呼吸困难的时候,肺里能否听到一些异常的声音?
5-这种呼吸困难是否影响您的学习或者工作?
6-以前有过敏性鼻炎或者过敏性哮喘病史吗?
7-夜里睡觉打鼾吗?
8-吃饭怎么样?有没有反酸的症状?
2020年03月04日
第2次提问
1.2都没有 在家呆了30几天 没出过门 周围没有患者或者疑似 小区也没有 3.别的症状都没有 但是有痰 是每天早起的时候喉咙里会有痰 需要自己主动咳出来 平时睡前也要吐痰 这个毛病一两年了 是因为我胃不太好 咽痰会有嗳气 4.无异常声音 5.暂时不影响学习或工作 但是我觉得症状一直在加重 很影响睡眠 今天早起就一直气短 不停叹气才能缓解 6.没有这些病史 7.不打鼾 8.吃饭胃口挺好 但是总会有嗳气 严重的时候会烧胃 胃很差 嗳气这个毛病快两年了 看了很多医生也吃了很多药 现在嗳气打嗝已经习惯了
2020年03月04日
江子丰医生
您好,从您的症状描述,暂时不考虑新型冠状病毒感染可能。

根据您的情况来看有几种可能

第一种,可能是支气管的哮喘或者高反应性,支气管哮喘的呼吸困难,最具有特征的是以呼气性呼吸困难为主,就是感觉气在肺里呼不出来,吸气很顺利。考虑您的症状逐渐加重,已经很影响睡眠的这个现实,建议您可以去医院做一些检查:血常规、全胸片,肺功能。

第二种,胃部疾病引起的嗳气打嗝甚至反酸的症状也会引起的呼吸困难,但一般这种情况,也是通过反流物刺激的气道,导致气道痉挛以后出现的。所以建议您可以早上起来口服一片雷贝拉唑或者进口奥美拉唑,三餐前口服吗丁啉或者莫沙比利。


2020年03月04日
第3次提问
那医生,这个时候也应该不适合去医院吧,可能很容易感染.那我早起症状加重有没有可能是昨晚睡眠不足呢 . 还有一点就是,我的反酸烧胃症状在这几天由于饮食得当已经有所缓解。也就是说我的胃部反酸症状和呼吸困难的症状没有同时发生,这是不是说明我的呼吸困难跟胃部因素有关的可能性比较小呢
江子丰医生
哮喘发作时间的一般是在夜里或者凌晨发作。个人感觉您的临床症状与哮喘是比较相似的。我也能理解现在去医院风险大这个事实。所以您可以尝试着试用一些药物,看看能否改善,具体如下
1-您可以买一盒沙丁胺醇气雾剂,如果在夜间出现了呼吸困难,您可以使用一次,如果症状在5分钟之内迅速改善,那么哮喘的可能性就非常大。
2-胃部疾病引起的支气管痉挛,一般都会有强烈的反酸症状,而您没有这些症状,所以考虑可能性比较小,故放在第2位。在按照第1条处理无效的情况下,您可以尝试口服奥美拉唑及马丁啉。
3-如果按照第1条和第2条处理都没改善的话,您需要去到医院做上述三个检查,其实佩戴好口罩帽子手套,风险还是比较小的,我们医生基本上每天都在医院里面,只要防护得当,问题不大。
祝您早日恢复。