2020年03月03日
第1次提问
好几年大便不成型,吃油腻的东西容易拉肚子,但是平时没有任何不舒服。
2020年03月03日
于雅丽医生
您好,请问您几乎每天大便不成型吗?大便一天几次?进食油腻食物出现的拉肚子是大便呈稀水样还是会有肚子疼出现?如果您平时大便除了不成型外没有其他不舒服,大便虽然不成型但也算规律,结合您比较年轻,目前考虑是肠功能紊乱。正常情况下如果一次进食太多的高脂肪食物,超过了胃肠消化、吸收能力,会出现腹泻,但这种腹泻持续时间短暂,并没有其他症状,您不必担心这种问题。但也有个别人考虑是慢性胰腺炎引起各种消化酶分泌不足,或者是肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后病人引起参与脂肪消化的胆汁成分发生变化,这种情况下考虑是脂肪泻,是需要纠正根本原因才行。
首先解释下肠功能紊乱是因为生物因素、心理变化、社会因素共同作用所形成的综合症,这些因素包括情绪不稳定、肠道感染饮食不调等等,症状迁延不愈,表现有腹部疼痛以及出现大便不成型、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现等情况,影响人们正常的排便。我们的胃肠道工作从吃第一口饭开始随着消化液分泌,胃肠蠕动将食物消化,吸收,最终形成大便排出体外,自始自终不光有胃肠道本身的活动,同时也有大脑神经兴奋参与,也就是说的脑肠轴,好比是最终是电灯泡亮,不光有电线灯泡质量可靠,也需要电流稳定才行,一旦神经调节出问题(电流不稳定),电路再通畅及灯泡质量再好(胃肠道器质性病变),也不会让灯泡稳定亮起来的。这个病是一个功能性疾病,本身问题不大,但容易复发,但也是需要完善胃肠镜,腹部彩超或者ct排除器质性病变才能确诊的一种病。
您目前可以按照肠功能紊乱口服马来酸曲美布汀调节肠道功能,加用益生菌类如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊,前面说的药物任选其一,按说明书服用即可,两种药物服用至少两周观察,如果有效,建议马来酸曲美布汀坚持服用够一个月,益生菌坚持服用三个月,另外
考虑需要您生活方面控制高脂肪,甜食,咖啡,浓茶,辛辣食物,忌烟酒,做到三餐规律,晨起一定要记得吃好,晚上吃七分饱即可,如果平时工作压力大,容易紧张焦虑也会加重这些症状,您也需要保持心情轻松。还有如果您容易进食油腻食物容易腹泻,建议您可以去查下肝胆脾胰彩超排除下我前面提到的因为肝,胆囊、胰腺疾病引起的脂肪泻可能。
2020年03月03日
第2次提问
嗯,一天正常两次,早晚各一次,工作忙就早上一次,几乎每天都大便不成型,没有任何不适的地方,就是吃烧烤,火锅,喝完咖啡,或者腰花汤之类的会出现腹泻,吃肠炎宁之后就会缓解。就是感觉自己肠胃很脆弱
2020年03月03日
于雅丽医生
目前从您提供的资料来看还是考虑肠功能紊乱,服药方面你可以按照上述方案调整,如果您服用后症状仍然反反复复,在排除肝胆脾胰无异常,肠镜检查无异常的情况下您倒也可以不用特意每次都要尝试用药物调整过来,因为这个疾病本身就是功能性疾病,没什么大问题,您大可不必担心,主要是生活饮食调整好,做到心情放松,控制油腻食物摄入,定期五年左右查一次肠镜排除器质性病变即可。
于雅丽医生
感谢五星好评,您也可以做个简单评价,这样我也会有更大的动力帮助更多的人解疑惑,祝您早日康复!
2020年03月03日
于雅丽医生
用药方案我会给您写出来,您做个参考。建议益生菌服药时间长一些才行。

TA的问答

医生你好,这几天经常中午吃完一到下午四五点就饿,一饿肚子就特别不舒服,吃点东西就缓解了。晚餐吃完后,到半夜五点多就饿醒并有点疼痛。请问我的胃怎么了?嗯,昨天坐车的时候晕车 瞬间肚子疼回来吃点止疼药,休息了一夜,第二天还是疼。昨天是绞痛,今天是阵痛。轻一阵重一阵的疼痛。不能触碰。然后没有完全不痛的时候。大便通畅,昨天刚下车的时候呕吐。恶心现在没有。这两次大便的时候总是会有鲜血,似乎是分离的。以前便秘多年,但是这几次挺顺畅的并不是特别难。究竟是什么问题?女,55岁,吃饭喝水后腹胀气严重,感觉上下排不出气,憋的难受,不疼痛,无腹泻,胃口差吃不下饭,偶尔感觉大便排不出去,但是大便不干燥。坐标广东清远市。前几天开始肚子有一点点胀,头晕头痛比较明显,昨晚下半夜肚子更胀了,电子体温计自测体温37.7,今上午体温到了38度左右,12点和5点左右分别吃了一粒对乙酰氨基酚片,躺了差不多一天,偶尔发汗的时候体温回到37.3左右,到今晚晚饭后到了38.5以上。没有呼吸道症状。14天内只去过附近超市买菜一次。现在肚子胀痛并未缓解。今天三餐主要是粥,少量菜和水蒸蛋。如果是吃错东西的话,怀疑3月3号和4号有吃蛋糕,昨晚有喝一点参鸡汤,不知道有没影响。平时比较注意饮食,很少发这么高的烧。请问医生我这是怎么了?