2020年03月03日
第1次提问
2月12日咽痛三天,出现干咳,随后干咳半咽痛,乏力去医院检查医生诊断咽炎,做了ct,显示双肺纹理增粗,有一磨玻璃结节,医生诊断让我半年后复查,回家出现胸口刺痛感。到现在持续20天左右。咳嗽好转,偶尔有痰,白色,感觉鼻咽部还是有异物感,担心自己会不会是病毒感染了,家人没有出现任何情况,这种情况需要再去医院检查一下吗。

为保护用户隐私不显示图片

程涛医生
您好,来问收到,感谢您的提问!我会尽快作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年03月03日
程涛医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。一个一个解答您的问题。
1.你主要症状是咳嗽,咳痰,咽痛,鼻咽部异物感20余天。胸部CT示右肺中叶内侧段实性/磨玻璃结节。您需要补充的是您有没有新冠肺炎患者的接触史,湖北和武汉的旅居史?原来有没有什么疾病史?有没有烟酒等不良嗜好?有没有粉尘接触暴露史?您目前比较担心新冠感染的风险,新冠的诊断需要症状,体征,流行病学史,实验室检查结果支持。你目前就是有类似流感样症状,胸部CT的表现是不符合的,有没有流行病学史和您的自身防护情况,综合以上考虑新冠肺炎的可能性很小。
2.您右肺中叶内侧段的实性/磨玻璃结节,磨玻璃结节性质有可能是炎性,肿瘤等。可以抗感染治疗后短期观察,如果吸收考虑炎性。您的磨玻璃结节大小约4㎜,可以继续观察,对于小结节6毫米以下的可以通过短期抗感染后复查,和定期复查胸部CT来进行随访。定期复查按照第一个月,第三个月,第六个月,第一年,第二年的时间节点进行,如果有变化,及时手术切除,没有变化可以在复查两年后停止复查。
3.结节的性质有能是炎症或者肿瘤。炎性结节抗感染治疗后能够吸收,不能吸收的考虑良性陈旧性炎或者肿瘤可能。恶性结节会在短期内扩增,结节会变大明显,行肿瘤标志物,肺穿刺活检有利于鉴别。
4.科普一下,感染新冠肺炎的条件,首先您要有接触携带新冠病毒的患者或物品,新冠病毒本身还是很脆弱的在自然界存活时间不长。很多理化因素都能灭活病毒,比如周75%的酒精,含氯消毒剂等。主要通过飞沫和密切接触传播。在想对封闭的环境中,可存在气溶胶传播的可能。潜伏期1到14天,多为3到7天。当然,最重要的还是做好自我观察。有没有出现新发的呼吸道症状,比如发热,干咳,乏力,鼻塞,流涕,全身肌肉酸痛,腹泻等。关键还是要看您所在地区的流行情况。感染的概率除了与流行情况相关,还和您的自身防护和免疫能力相关。总的来说不会是随便接触个人就会感染的,具体的情况要看当地当时的情况。请不要过分的紧张和焦虑,要放松心情,用最好的状态面对疫情。
5.接下来您要做好,体温检测,做好个人防护,宅家勤通风,少外出,定时消毒通风,外出戴口罩,回家勤洗手,做好个人防护确实很重要,可以把病毒拒之门外。另外,要减少不必要的人员流动和聚集,减少交叉感染的机会。做到这些就成功了一半。在自身方面,要注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强,饮食上清淡饮食,多饮水,宅家勤通风,外出戴口罩,勤洗手。
6.针对您目前的情况考虑感染后咳嗽,治疗上建议使用苏黄止咳胶囊3粒口服3次每日,阿斯美2粒口服3次每日,服药后避免驾驶。
7.祝早日康复。记得帮我评价一下。谢谢!
2020年03月03日
第2次提问
没有武汉旅游居住使,没有什么疾病,11月份有感冒,我一感冒就是一直咳嗽,但是这一次有点不一样,咽部异物感非常严重,以前早晨也有会感觉咽部有东西可不出咽部下,这种感觉,刷牙长会恶心,这次就是咽部不适干咳,偶尔有痰,发烧都没有。连续20天都没有发烧,出门都有戴口罩。我非常害怕病毒感染。
2020年03月03日
程涛医生
您没有既往疾病史,没有流行病学暴露史,个人防护得当,影像检查不支持,目前不会考虑新冠肺炎的。您主要的问题还是感染后咳嗽,肺部结节。所以您完全没有必要太紧张,放松一点。好的心情是治愈的良药,放宽心,用一个良好的心态面对疫情。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?