您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。一个一个解答您的问题。
1.你主要症状是咳嗽,咳痰,咽痛,鼻咽部异物感20余天。胸部CT示右肺中叶内侧段实性/磨玻璃结节。您需要补充的是您有没有新冠肺炎患者的接触史,湖北和武汉的旅居史?原来有没有什么疾病史?有没有烟酒等不良嗜好?有没有粉尘接触暴露史?您目前比较担心新冠感染的风险,新冠的诊断需要症状,体征,流行病学史,实验室检查结果支持。你目前就是有类似流感样症状,胸部CT的表现是不符合的,有没有流行病学史和您的自身防护情况,综合以上考虑新冠肺炎的可能性很小。
2.您右肺中叶内侧段的实性/磨玻璃结节,磨玻璃结节性质有可能是炎性,肿瘤等。可以抗感染治疗后短期观察,如果吸收考虑炎性。您的磨玻璃结节大小约4㎜,可以继续观察,对于小结节6毫米以下的可以通过短期抗感染后复查,和定期复查胸部CT来进行随访。定期复查按照第一个月,第三个月,第六个月,第一年,第二年的时间节点进行,如果有变化,及时手术切除,没有变化可以在复查两年后停止复查。
3.结节的性质有能是炎症或者肿瘤。炎性结节抗感染治疗后能够吸收,不能吸收的考虑良性陈旧性炎或者肿瘤可能。恶性结节会在短期内扩增,结节会变大明显,行肿瘤标志物,肺穿刺活检有利于鉴别。
4.科普一下,感染新冠肺炎的条件,首先您要有接触携带新冠病毒的患者或物品,新冠病毒本身还是很脆弱的在自然界存活时间不长。很多理化因素都能灭活病毒,比如周75%的酒精,含氯消毒剂等。主要通过飞沫和密切接触传播。在想对封闭的环境中,可存在气溶胶传播的可能。潜伏期1到14天,多为3到7天。当然,最重要的还是做好自我观察。有没有出现新发的呼吸道症状,比如发热,干咳,乏力,鼻塞,流涕,全身肌肉酸痛,腹泻等。关键还是要看您所在地区的流行情况。感染的概率除了与流行情况相关,还和您的自身防护和免疫能力相关。总的来说不会是随便接触个人就会感染的,具体的情况要看当地当时的情况。请不要过分的紧张和焦虑,要放松心情,用最好的状态面对疫情。
5.接下来您要做好,体温检测,做好个人防护,宅家勤通风,少外出,定时消毒通风,外出戴口罩,回家勤洗手,做好个人防护确实很重要,可以把病毒拒之门外。另外,要减少不必要的人员流动和聚集,减少交叉感染的机会。做到这些就成功了一半。在自身方面,要注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强,饮食上清淡饮食,多饮水,宅家勤通风,外出戴口罩,勤洗手。
6.针对您目前的情况考虑感染后咳嗽,治疗上建议使用苏黄
止咳胶囊3粒口服3次每日,阿斯美2粒口服3次每日,服药后避免驾驶。
7.祝早日康复。记得帮我评价一下。谢谢!