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您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询已收到，马上给您带来详细的回复，此条回复您不用回复，避免浪费提问次数，谢谢。

您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询我已经详细了解，现在回复如下：
1、请问他发现贫血有多长时间了，血红蛋白是多少？请问他有什么不舒服，比如面色苍白，出血，发热这些症状吗？他做的检查比如血常规，铁代谢那些能拍照过来看看吗？穿刺是指骨髓穿刺吧，有结果可以拍照过来看吗？
2、贫血的原因有非常多，所以必须有一些检查结果才能给您一些具体的建议或诊断考虑。您爸爸有内风湿性关节炎病史，本身这个病如果控制不好，也可以引起贫血。贫血可以是骨髓原发疾病引起，比如再生障碍性贫血，白血病，骨髓增生异常综合征等，也可以是失血引起，也可以是溶血引起，比如地中海贫血，自身免疫性溶血等，种类非常多，起码得有个血常规才能给您一点建议。
3、大部分贫血原因是可以找到的，也是有相应的办法处理的，您先不要那么担心，实在诊断不清，也可以继续检查观察，输血对症处理，所以您不用太担心。贫血严重避免剧烈运动，多休息。

最后再次感谢您的信任与咨询，希望以上信息能帮到您，祝您早日康复。

请问能发他的一些检查报告过来吗？比如血常规等。

您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询已收到，马上给您带来详细的回复，此条回复您不用回复，避免浪费提问次数，谢谢。

您好，看了您这次提供的部分报告，回答如下：1、您爸爸有没有反复发烧？指标上类风湿性关节炎控制不佳，报告上的C反应蛋白，血沉和类风湿性因子都非常高，建议三甲医院的风湿科就诊，规范治疗。因为本身类风湿性关节炎就会引起严重的贫血和白细胞减少，甚至血小板减少等。所以如果骨髓穿刺报告未发现明显异常，第一可能先考虑为本身类风湿性关节炎引起的贫血，建议积极治疗原发病。
2、几张血常规提示的是大细胞性贫血，重度贫血，血小板正常，同时有白细胞中性粒细胞减少，未见幼稚细胞，而且您也说了当时做骨穿不考虑白血病，所以我认为需要考虑骨髓增生异常综合征可能，这是一个可以引起三系或一两系减少的疾病，多伴有骨髓细胞克隆增生，病态造血等特征，确诊需要骨髓细胞形态学，流式细胞学，染色体和基因检测等多方面来排除，一两次骨髓穿刺不一定能明确，因为有可能没有做齐全检查或者穿刺部位的骨髓细胞不典型，所以建议找好的血液科再做骨髓穿刺一次，做齐上面说的检查。
另外骨穿还可以排除有没有再生障碍性贫血。
3、报告不支持地中海贫血或者缺铁性贫血等。
4、治疗上最主要先治疗类风湿性关节炎，贫血可以输血对症治疗，平时不宜劳累，多休息。定期复查血常规。
希望以上信息对您有用。

您好，我的建议是按照上面一条的自己处理，先排除骨髓增生异常综合征，同时积极治疗类风湿性关节炎，希望信息对您有用，谢谢。