5.00分
月回答 10
2020年03月03日
医生您好，麻烦您给看看ct片子，一共两张，多上传了几个照的不好您见谅。
症状描述：嗓子疼，咳痰有血胸闷，喝稀的呛，外面看脖子上有大包
患病时长：去年十月份就嗓子疼了，断断续续
医院检查：我们这边小县城医生说是喉癌扩散了。建议去大城市进一步检查
用药情况：十天前输过六天青霉素
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2020年03月03日
您好，片子不太清楚，您可否上传报告给我看一看。此外有没有做其他的检查，如病理化验？
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。
一，病因
喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。
1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
2.饮酒
据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素
喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。
8.放射线
长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
二，临床表现
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。
三，治疗
需要根据肿瘤的大小，有无转移，来采取综合的治疗措施，一般放疗比较有效，结合化疗可以控制肿瘤，但是我看患者的年龄80多岁了，需要根据身体情况进一步评估。
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。
一，病因
喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。
1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
2.饮酒
据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素
喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。
8.放射线
长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
二，临床表现
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。
三，治疗
需要根据肿瘤的大小，有无转移，来采取综合的治疗措施，一般放疗比较有效，结合化疗可以控制肿瘤，但是我看患者的年龄80多岁了，需要根据身体情况进一步评估。
2020年03月03日
小地方医疗落后没法做其他检查，报告写的不也全。我姥爷识字怕他看出来。
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2020年03月03日
无结核病史，一直都很瘦。没感觉最近特别瘦，有声嘶的现象
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2020年03月03日
颈部可见明显肿块，大约三到四公分左右，表面还好没有红肿和破溃，患者精神也还不错。
目前需要明确诊断，可以上级医院做喉镜，病理活检。
同时完善血常规，肝肾功能，肿瘤指标等相关检测。
目前需要明确诊断，可以上级医院做喉镜，病理活检。
同时完善血常规，肝肾功能，肿瘤指标等相关检测。
TA的问答
症状及患病时长：患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影，长约11mm。
就医及用药情况：有高血压（一直在吃药），前年做了心脏房颤消融手术（术后恢复良好）
需要解答的问题：这个前纵隔结节是什么？有什么影响？需要做进一步的哪些检查和治疗？邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
症状及患病时长：
胸腺瘤术后一月
就医及用药情况：
开刀
需要解答的问题：
这个胸腺瘤治疗效果好不好？症状及患病时长：肠梗阻，乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现，肠镜无法通过。男，62岁，身高169，体重55公斤。
就医及用药情况：今年2月25日微创手术切除肿瘤，术后已11天。大病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵及浆膜，远近切元缘见异常，送检淋巴结未见转移，未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果，图二为小病理结果，图三为大病理结果，图四为手术切除的病灶。
需要解答的问题：请问属于什么分期，术后是否需要化疗，若需要，化疗方案如何定？
症状及患病时长：肺腺癌
就医及用药情况：术后1月
需要解答的问题：咨询治疗方案
