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您好，感谢信任，收到提问。
这里体检检查的结果主要是看到前列腺小结节 囊肿可能，血常规示白细胞略高，生化提示胆红素增高。您主要是想了解肝功能里面胆红素增高的问题吧？能否把整个生化肝功能的全部项目结果拍给我参考？最近有无酗酒、熬夜和服用什么特别药物？这以前有发现过胆红素增高的情况吗？有无慢性乙肝病史？有无肝病肿瘤家族史？

您好，感谢补充病史。
从介绍病史和检查资料来看，主要是肝功能异常 总胆红素增高（总胆49.1单位左右，以间胆41.9升高为主）。转氨酶、梗阻酶学GGT等其他指标正常。肝胆胰超声无病变，无胆管扩张等问题。您无乙肝病史，有保护性的乙肝表面抗体阳性。有标志物检查阴性，您查的白细胞身高，不知道最近有没有发热、感冒、腹泻或者皮肤外伤什么炎症感染小问题呢？

临床上单纯来看肝功能异常、黄疸指数等指标升高的原因很多，包括生理性、药物，病理性的。比如酗酒，高脂饮食，熬夜，中草药及部分西药，肝炎，脂肪肝，肝胆胰结石及肿瘤，心脏疾病，血液疾病等等都可能引起黄疸指数升高。而外科黄疸一般以直接胆红素升高为主（直接胆红素/总胆红素的比值大于50%），你的生化检测结果是以间接胆红素升高为主的，且超声未见胆管扩张，故不考虑外科疾病。
但任何疾病的诊断，都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。
对你而言，没有肝炎、肝病史，如果没有不良生活、饮食作息习惯，以前有多次查或者以后继续动态复查检测观察胆红素变化呈轻度升高、波动性变化，则首先考虑Gilbert综合症可能性大，又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，1901年Gilbert首先报告。其临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。也就无需多虑担心。

Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病，发病率大约为5%左右。男性多见，男女发病比例1.5 :1到7 :1。以青年期发病最多见，可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发（这是您需要重视避免注意的）。一般情况良好，多无明显症状，黄疸加重者可有乏力、消化不良、肝区不适等症状。
您注意以后再复查胆红素呈轻微波动变化，但仅仅轻度升高，也基本能够佐证我前面的诊断考虑。其实按说的话，你们家父辈爷辈应该也有人存在这种高胆红素病史，只不过临床上大多数人因为这个胆红素只是轻微升高，很容易被忽略。但您目前没有什么不适表现，观察胆红素不继续明显升高，则问题不大，不必担心的。
对于重复检查发现非结合型高胆红素血症（高间接胆红素），同时全血细胞计数、血涂片、网织红细胞计数、血转氨酶浓度及ALP均正常的患者，可推定诊断为Gilbert综合征。若在之后12-18个月期间实验室检查结果持续正常(血浆胆红素升高除外)，可确诊。
（划重点）Gilbert综合征患者无需特异性治疗。最重要的是识别本病并认识到其为良性疾病。还应讨论其遗传模式，以避免家庭成员进行不必要的检查和治疗。
平时注意日常生活作息饮食规律，健康生活，具体来说就是避免烟酒、熬夜、高脂饮食以及可能损害肝脏的药物，并注意避免导致胆红素升高、黄疸加重的诱因。
如果胆将来红素继续有所升高，可以口服葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥口服可以一定程度上减轻黄疸。
当然了，如果胆红素一直没有明显变化或者继续下降，那么大可不必担心了，正常生活+定期复查即可。

是的，您没有乙肝病史，您的B超也没有发现任何的结节样病灶，完全不考虑肝癌。不用担心多虑的。