2020年03月03日
第1次提问
最近感觉胸闷,刚入睡时会憋醒。检查了肺部ct+心超+心电图。显示都是正常,血指标偏高。

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2020年03月03日
张文俐医生
您好。想补充提问下
1、发作时间具体多久了?有没有诱因?是否有压力大?熬夜、睡眠不佳、劳累?不知是否喝咖啡浓茶酒精?1-3周前是否有感冒发烧腹泻?最近三餐规律否?是否节食?体重有无变化?是否吸烟饮酒?每次发作都是晚上多么?是不是都发生在睡前?平时体重确定是110kg???是否睡觉打鼾?
2、麻烦我想了解下您的既往疾病史~以前有没有甲亢、低血糖、贫血、心律失常、哮喘?有没有高血压、糖尿病、肾病、冠心病、脑梗?有没有遗传性的家族性疾病?
张文俐医生
目前报告结果提示:
1、血脂高,需要药物治疗,不知是否已经治疗中?
2、甲状腺功能、心超都正常。
第2次提问
半月前有饮酒,饮酒后出现该症状。只有晚上入睡的时候有呼吸困难的症状。现在考虑是胃胀导致胸闷。吃了胃药之后胸闷缓解。就是我这个血指标后续我需要吃点什么药吗
2020年03月03日
张文俐医生
您好:
入睡前胸闷考虑如下可能性。
1、心血管疾病。30岁男性,否认既往慢性疾病病史,没有吸烟的,冠心病可能性不大。同时心电图、心超都正常,排除了心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病、心衰可能。所以心脏这块基本不做考虑。
2、肺部疾病。目前肺CT已除外。
3、胃肠道。胃肠道消化不良确实会导致胃胀引起胸闷的情况,可做胃肠镜进一步明确。但是你的胸闷发作时间很固定,不知是否都是夜间进食,如果是这样请调整三餐时间。
4、鉴于体重较高,如果合并打鼾,需要考虑睡眠呼吸暂停综合征。是由于夜间睡眠中缺氧所致。需要呼吸科就诊。
5、高脂血症也会引起胸闷。
6、熬夜劳累、情绪波动。
7、烟酒。

综上,治疗建议:
1、保持良好生活作息,规律饮食,戒烟酒。
2、建议阿托伐他汀20mg 每晚一粒口服控制血脂,建议1月后门诊复查血脂、肝功能、肌酸激酶。
3、如有条件可完善相关检查。
2020年03月03日
第3次提问
能否帮我开点药,我先吃点药控制血脂
2020年03月03日
张文俐医生
建议一个月以后复查随访,开了28天的量。记得吃完前来复查血脂肝功能肌酸激酶,不要自己停药哦。

TA的问答

症状及患病时长: 24小时动态心电图报告提示房性早搏2200次。本人无不适症状,无三高。并且做了心超检查。上传报告单请教主任诊断,是否需用药?问题严重性?平时应该注意那些?谢谢医生!辛苦你了张医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,最近总觉得脑袋晕晕的,特别是工作多的时候,总觉得自己脑供血不足,有点迷糊。 去年开始体检查出来有贫血情况,没有特殊治疗过,所以今年体检也没有好转。 一直觉得是自己没休息好或者是偶尔不喝咖啡的戒断反应,结果前天跟着家人一起测量了一次血压发现低压55,高压记不太清楚了,算是低血压吗? 请问医生我这种情况应该注意些什么呢?需要吃药吗,还是说食补就行,贫血和低血压有啥关系吗? 再有就是咖啡到底能不能喝呢,现在平均每天两杯的量,不喝就很困,喝了就能改善很多。 图为过年期间体检结果,谢谢您~症状及患病时长:心口刺痛,针扎的感觉,时有时无。另外心率偏高,每天的平均心率在九十几。感觉自从23年初新冠痊愈后,就有这种症状。 就医及用药情况: 有服用辅酶Q10 需要解答的问题:是否需要做进一步的检查?是否是心绞痛?症状及患病时长: 本人男,31岁,之前无心血管疾病。昨日开始心脏早搏较频繁,有漏搏感,症状可能多的时候每分钟一到两次。人比较累,但是早搏症状让我比较紧张,影响入睡。晚上基本是靠着枕头坐着睡着的,中间醒来时会觉得手脚有点麻木。今日早上睡醒躺在床上时没有明显症状,起床洗漱后至今,症状就又出现了。 就医及用药情况: 一月先后得过两次流感,期间有一些胸口不适症状,但就诊检查心肌酶和急诊心电图没有异常。第一次流感恢复后,在运动(跳舞)后两天心率较高,东方医院急诊看了心电图只有窦性心律过速,其他心脏血液指标也没有异常,医生让回家休息。 今日早上用苹果手表和心脏+App测了两分钟四次心电图,不知是否有参考价值。 需要解答的问题: 自觉症状与焦虑情绪有关,(一月份有一个同龄好友因心肌炎去世可能是诱因),且自己有较长时间的焦虑状态和惊恐发作史。但是可能因为没有排除过器质疾病,所以不安心,不知道我这个情况有没有必要去心内挂个号做个详细的检查?谢谢医生症状及患病时长:心脏预激综合征,发现5年 就医及用药情况:没有就医或者用药 需要解答的问题:大夫您好,我有机会想体验一下分娩镇痛体验仪,挑战一下比较高级别的类似分娩疼痛,但是我有预激综合征,平时如果没休息好的话突然运动偶尔会心率过快,头晕眼花,一般坐下来深呼吸休息一会能调回来。请问这样的话,体验分娩镇痛会有什么风险吗?