您好:
入睡前胸闷考虑如下可能性。
1、心血管疾病。30岁男性,否认既往慢性疾病病史,没有吸烟的,冠心病可能性不大。同时心电图、心超都正常,排除了心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病、
心衰可能。所以心脏这块基本不做考虑。
2、肺部疾病。目前肺CT已除外。
3、胃肠道。胃肠道消化不良确实会导致胃胀引起胸闷的情况,可做胃肠镜进一步明确。但是你的胸闷发作时间很固定,不知是否都是夜间进食,如果是这样请调整三餐时间。
4、鉴于体重较高,如果合并打鼾,需要考虑睡眠呼吸暂停综合征。是由于夜间睡眠中缺氧所致。需要呼吸科就诊。
5、高脂血症也会引起胸闷。
6、熬夜劳累、情绪波动。
7、烟酒。
综上,治疗建议:
1、保持良好生活作息,规律饮食,戒烟酒。
2、建议阿托伐他汀20mg 每晚一粒口服控制血脂,建议1月后门诊复查血脂、肝功能、肌酸激酶。
3、如有条件可完善相关检查。