杜婧
副主任医师
内分泌科
苏州九龙医院
休息中
5.00分
月回答 8
2020年03月03日
医生您好，我2017年上半年怀孕期间检查甲功查出说我有甲减后面吃药到生，产后复查变甲亢，医生说是桥本，赛治和优甲乐一起吃，甲亢药吃了一年左右，每个月都有复查，到2019年11月份至2020年1月份这个三个月数值都比较稳定，医生说停药，就没有吃药了，2020年2月29号我复查了甲亢，看着数值是不是变甲减了，我现在怀孕了5周多了，需要吃药控制吗？
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2020年03月03日
您好，感谢信任。
已经收到您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下
根据国内最新的妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南，女性备孕期及孕期甲状腺功能需要满足以下要求：
对于甲状腺相关自身抗体（甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体）高于正常范围的女性备孕期、孕早期（孕3月前）促甲状腺素TSH＜2.5，孕中后期TSH＜3.0。
对于甲状腺相关自身抗体均在正常范围内的女性，备孕期及孕期甲功TSH应＜4.0。
2.针对你的具体情况，为桥本甲状腺炎患者，抗甲状腺过氧化物酶抗体高于正常，孕早期TSH应控制在2.5以下，目前甲功TSH不达标，存在亚临床甲状腺功能减退，需要补充优甲乐，从半片25ug每日一次开始，2周后复查甲功，届时根据结果再调整药量。
孕期每月复查甲状腺功能。
已经收到您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下
根据国内最新的妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南，女性备孕期及孕期甲状腺功能需要满足以下要求：
对于甲状腺相关自身抗体（甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体）高于正常范围的女性备孕期、孕早期（孕3月前）促甲状腺素TSH＜2.5，孕中后期TSH＜3.0。
对于甲状腺相关自身抗体均在正常范围内的女性，备孕期及孕期甲功TSH应＜4.0。
2.针对你的具体情况，为桥本甲状腺炎患者，抗甲状腺过氧化物酶抗体高于正常，孕早期TSH应控制在2.5以下，目前甲功TSH不达标，存在亚临床甲状腺功能减退，需要补充优甲乐，从半片25ug每日一次开始，2周后复查甲功，届时根据结果再调整药量。
孕期每月复查甲状腺功能。
TA的问答
症状及患病时长：2016年初因怀孕检查出甲减，医生让吃优甲乐，2017年末停掉母乳后T3，T4指标恢复正常，医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节，抗原阳性，但是T3，t4指标正常。就一直未再吃药，今年体重增加，而且经常感到疲劳，饿。附上今年的检查结果，另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变，请问这需要吃药么，还是继续观察。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：乳头状甲状腺微癌，左侧半切加中央区淋巴结清扫，已切除两年三个月
就医及用药情况：每天四分之三片优甲乐，半片宇宙牌甲状腺素片
需要解答的问题：
去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日，后减量吃一颗吃了半年，十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗，今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解，医生解释T4略高，T3不足，促甲状腺激素降不下来，因此搭配甲状腺素片吃，之后心动过速有所改善，但今年夏天以来又开始心动过速，爬楼梯大喘气，特别怕热杜医生您好～这是我的甲状腺结节病情，比去年大了，医生开了一些化验单出了一部分结果，甲功六项也正常，请问有必要穿刺吗？若是恶性，微创消融需要住院几天？费用大约多少？是不是比普通外科手术安全有效？期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50，怎么办呀症状描述：没有
医院检查：
