2020年06月04日
第1次提问
你好胡老师,我今天上午去杭州师范大学附属医院去复查胆囊息肉(2018年1月体检发现)在此之前我是4.9号去做的B超,大小也是0.7×0.5cm, 但是今天B超显示脾脏上有一个0.9×0.6cm的东西,我感觉吃惊,因为在4月23日的时候我还查了腹部增强CT显示脾脏正常,这也就刚刚一个月吧;今天血常规正常,3月还检查了胸部CT,最近也复查了甲状腺结节,也没有变好(发现的时候是2018年11月初);我想请教一下老师,我这还需要进一步做什么检查关于脾脏,胆囊息肉有什么建议?

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2020年06月05日
胡奇达医生
你好,我看了你的检查结果。

胆囊壁上的息肉样病变,考虑附壁小结石或者小息肉,多发的息肉癌变概率不高,可以门诊再随访,每年复查一次B超即可。

脾脏那个小结节,因为超声上和脾脏质地差不多,所以才考虑是副脾,因为副脾很小,有时候会和其他脏器混淆起来,较难鉴别,所以B超或者CT都会有漏看的情况。副脾是你本身的解剖结构异常,不需要处理。

2020年06月05日
胡奇达医生
如果你不放心之前的检查结果,可以做个肝脏增脏MR+弥散,对息肉的性质鉴别有一定的帮助,也可以顺便看下副脾的情况
2020年06月05日
第2次提问
因为一个月以前我刚刚做的CT,没有发现脾脏有问题,但是昨天的B超报告单显示脾脏上有东西,我想请教一下突然这么短的时间长一个东西是不是要进一步检查?第二,胆囊息肉肝脏增强Mr可以鉴别息肉的性质?如果是胆固醇息肉是不是问题不大,定期复查就好了?
2020年06月05日
胡奇达医生
你CT报告单上的二维码,我扫进去看不了片子。有可能是CT阅片漏过了,不是说一定是你这么短时间内长了东西。

磁共振可以帮助鉴别,但是目前所有的辅助检查都没法100%明确胆囊息肉性质的。
胡奇达医生
看起来不是很典型的胆固醇息肉
胡奇达医生
脾脏的进一步检查做肝脏增强MR,可以一起看脾脏的
2020年06月05日
第3次提问
好的,胡主任 我刚才扫描了一下,可以看到CT动态报告,您什么时候方便,我再挂一个您的号,电话请教您一下
2020年06月05日
胡奇达医生
我周一下午在庆春院区门诊
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TA的问答

医生您好。图片上分别是我2020年8月和2021年12月的体检报告,相隔一年多肝脏突然多了几个钙化灶。我没有乙肝,有抗体,平时也没有什么不良饮食习惯。没什么病。这个要紧吗?需要复查什么吗?谢谢!医生您好,我是在1月初的时候因为胰腺炎住院,当时是因为背部疼痛,然后去医院检查血尿淀粉酶高,提示胰腺炎,安排住院。后面又查了CT,确诊胰腺炎。住院一个星期出院复查血尿,结果正常。但是背部疼痛和腹胀的情况没有减轻。背部疼痛情况时有时无。1月底的时候复查了血尿淀粉酶,结果正常。然后2月初的时候背部特别痛,又去医院拍CT。就是下面这张片子,提示胰腺尾部略饱满。然后在门诊输液10天左右。基本就是输液背部就不疼,不输液,吃饭后背部就会有疼痛感。但是没有那么疼,可以忍受。后面大夫说打针的周期到了,不建议输液了。就回家调养了。但是背部的症状就是吃饭后就不舒服,没有其他别的症状。但是1月份因为胰腺炎住院,到目前为止都没有来月经。不知道是不是因为胰腺炎引起的月经不调,之前都非常正常。出院之后有吃清胰利胆颗粒和胰酶肠溶片。但不是一直吃,有症状就会吃一点。我想请问胡大夫,我这种情况需不需要进行进一步的检查?我的CT能看出来是慢性胰腺炎吗?我这样的情况严重吗?我没有任何腹痛的症状,就只是单纯性的背痛。这种背痛的症状,目前是在吃完饭之后。因为症状持续很久了,现在有一些担心,后面需要做什么样的检查和怎样治疗呢?症状描述:左上腹隐约疼痛 患病时长:一年多,做了很多检查都没发现什么问题 医院检查:本次检查增强核磁共振,发现胆囊问题。虽然说是胆囊炎,但是有增强强化,这句话是不是不排除癌症呢!我非常害怕。具体的影像截图感觉不太清晰,就没放 b超是12月才做,竟然完全看不出问题 明天挂号去医院看看,但是我现在很紧张就先咨询了我家人左腹疼痛,在12月6日海宁市人民医院住院治疗,开始诊断肝内胆管伴胆管结石,9日开腹做了左肝以及胆管和胆囊切除手术,手术过程中做了病理检查说是胆管癌 医院检查:医生您好,我母亲有脂肪肝,今年九月谷丙转氨酶47谷草正常和十月谷草转安酶43点,谷丙转氨酶正常(但是从八月吃了中药不到一个月,我母亲从去年十月开始吃阿托10mg一天但九月增量了阿托伐他丁比以前多吃10mg我母亲阿托一直是10mg吃了一年十月的肝功能是否和这个有关),但十一月肝功能全部正常了。我母亲165cm73公斤,多年单纯性脂肪肝,有高血压高血脂。今年六月五号甲胎蛋白6.4阀值是0-7,我看到各大医院该指标不一致,医学教科书对三种检验方法核定阀值都是20,但是好多医院医生各自标准不同7 8 9都有,我有点害怕。从七月开始分别七月,九月 十一月三次b超轻度脂肪肝九月还提示胆囊炎,十一月就是轻度脂肪肝。问题甲胎蛋白怎么办。我看文献绝对正常人甲胎蛋白是5,12月01检查肝功能正常,但是a1 a2球蛋白都在最低值y球蛋白在最高值。甲胎蛋白7.01检测值 0-7我母亲体检偶有白蛋白偏低经常y球蛋白位于上限是否有关,甲胎蛋白要怎么办。她有桥本甲状腺炎,甲状腺弥漫性改变,囊实性结节三级。我看有些疾病是肝甲状腺联合的。想问一下您怎么办。是什么原因导致甲胎蛋白高一点。