问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？近14天，有没有接触过发热或者咳嗽的人员？有没有接触过新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者？
2.目前咳嗽是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.目前体温最高多少度？鼻涕是什么颜色的？除了发热、流涕喷嚏、咳嗽咳痰、咽痛，还有别的症状么？比如有无胸痛胸闷？有无气喘及呼吸困难？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力及肌肉酸痛？
4.您针对这个情况，去医院做过什么检查了么？比如血常规、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。吃过哪些药治疗过么？效果如何？
5.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
6.您平时有没有过敏性鼻炎(经常鼻痒、流清涕、连续打喷嚏)？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，收到您的回复，感谢理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性上呼吸道感染，也就是我们平时所说的普通感冒。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咽痛、咳嗽、头痛等，部分病人可有胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛、腹泻、腹胀等），多呈自限性。
普通感冒是自限性疾病，一般不吃药可以自愈，如果有单纯的鼻塞流涕、轻微干咳的话，可以服用氨咖黄敏胶囊缓解症状。如果有发热的话，可以服用复方氨酚烷胺片。多喝水，注意休息即可。
由于感冒时机体抵抗力下降，呼吸道防御功能减弱，比较容易并发细菌感染，此时需要消炎药抗菌治疗。目前结合您的病情，暂时不排除合并细菌感染可能，必要时服用抗生素治疗。
根据您的病情，给您的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规看看感染情况如何，同时如果咳嗽咳痰比较明显的话，可以做一个胸部CT，以了解有无明确的肺部炎性病灶，指导进一步诊疗。这样也可以排查有无新型冠状病毒肺炎可能。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
复方氨酚烷胺片（一次1片，一天2次）
连花清 瘟颗粒(一次1袋，一天3次)
目前您服用的蓝 芩口服液可以继续配合服用。
适度的发热有利于激活全身的免疫反应，可以不用担心，复方氨酚烷胺片里面有一定的退热作用，如果体温超过仍超过38.5℃，则建议您临时服药退热，退热药物建议选择对乙酰氨基酚片或者布洛芬片。
目前您的病情暂时考虑合并细菌感染可能性不大，如果出现黄色鼻涕和痰、扁桃体化脓情况，则提示有合并细菌感染，或者血常规提示白细胞以及中性粒细胞偏高，也建议您服用抗生素治疗。
头孢呋辛酯片（一次0.25g，一天2次）
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。由于具有一定的传染性，注意房间开窗通风，勤洗手，家人最好是戴一个口罩。
目前处于新型冠状病毒流行敏感期，由于新型冠状病毒感染的症状比较多样化，有些人可能仅仅就是普通感冒的症状(乏力、鼻塞流涕)，个别人可以没有症状。但是大多数人的表现为发热、咳嗽，严重者可有胸闷气短等症状。
新型冠状病毒感染多有明显的流行病学史，因此，对于没有新型冠状病毒相关流行病学史(没有去过疫区，没有接触过从疫区回来的发热或者有呼吸道症状的人，没有接触过新型冠状病毒感染的确诊病例，周围没有聚集性发病的患者)的人来说，一般可以不用特别担心。
结合您的病情资料以及临床表现，暂时不考虑新型冠状病毒肺炎可能，目前建议您居家观察，如果出现反复发热，持续不好转，或者出现刺激性干咳、胸闷气喘以及呼吸困难，建议您及时去医院检查，进一步诊疗。
您也不要太担心，这个病毒主要是通过飞沫传播和接触传播的，如果没有近距离接触过感染患者，一般不会传染上的，同时这个感染也是可防可治的。建议您出门或者在人群集中的区域，尽量戴口罩，接触公用物品(如门把手)时，注意及时洗手。避免用手接触眼鼻黏膜。
最后祝您早日康复，万事如意。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。谢谢啦。以后如果有健康问题，可以随时联系我。

目前结合您的病史特点以及临床表现，暂时不考虑新型冠状病毒肺炎，目前考虑就是普通的急性上呼吸道感染，也就是普通感冒，您也可以不用担心，多喝水，按医嘱服药，居家自我隔离即可。