2020年06月04日
第1次提问
医生你好,本人男,23岁,有sy 上个星期有尿路感染,当时的症状是尿频,尿道有灼热感,当时也是在丁香医生看的,开了两副左氧氟沙星,不过到第二天的晚上就好了很多了,尿的次数也不会频繁,也没有灼热感,当时在网上买的药还没到,我也没吃其他的药,就一直喝水,到第三天就已经基本好了。 昨天早上sy了,下午就出现尿频,到昨天晚上和早上也就不会了,不过到今天下午又有点尿频,就是尿完坐一会感觉阴茎有尿感,同时下部有点胀,不是尿道,我也说不清是什么部位,同时有些乏力 在平时也有些漏尿,就是尿完坐下的时候感觉有些尿漏出来,或者翘二郎腿的时候,从今年开始我就很控制sy了,平均一个月一两次,请问我这是前列腺炎吗,我该怎么办
2020年06月04日
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


因为目前病房忙,需要处理患者,先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会
2020年06月04日
卓扬佳医生
01:27
转文字
卓扬佳医生
平时有做过尿常规的检查吗?就是这一次有没有做过尿常规的检查?

以前手淫会相对比较频繁吗?性生活的频率又怎么样?
有没有其他经常久坐,经常憋尿,经常熬夜之类的情况。?
有没有其他休息不好,心里紧张之类的时候,这个尿频胀痛的情况会比较明显呢??
第2次提问
没做过检查,以前确实频繁,无性生活,憋尿熬夜都没有,久坐应该有些,我睡眠一直都很好,心里紧张时尿频肿痛好像也不会明显,就是下午开始会胀,尿频的话现在已经不会了,医生,我这样严重吗,我自己真的是想到这个事就想哭,请问我该吃什么药,该做什么检查
2020年06月04日
卓扬佳医生
01:18
转文字
卓扬佳医生
如果尿频灼热感比较明显,还有这个胀痛比较明显,可以先用左氧氟沙星,一天两次,一次0.2克。如果尿频尿急还是比较明显,可以同时搭配这个盐酸坦索罗辛,每晚服用一次,服用一粒。如果胀痛比较厉害,才需要说进一步再搭配一些双氯芬酸之类的消炎止痛的药物。


如果改善生活习惯以后没有明显加重,那么就不用过多用药了。
2020年06月04日
卓扬佳医生
1、多喝水多排尿,清淡饮食,少吃辛辣刺激煎炸的,不憋尿。抽烟喝酒和熬夜的不良习惯一定要尽量改善。
2、保持适当的运动(每周2次),不要久坐,60到90分钟就起来走几分钟,少骑自行车之类,减轻对前列腺的压迫。这个主要是量力而行为主。
3、控制手淫和性生活频率,大概一周一次。减少接触性刺激等。规律的排精应该是问题不大的。没有必要说不手淫,但是也要控制好这个频率。因为有时候过度频繁的确会造成影响。
4、现在这个症状。出现类似这一个尿频,还有有时候会有明显一个尿不干净,有点漏尿的情况,还有一些类似胀痛的情况。可以先考虑口服药物坦索罗辛,或者坦洛新,一次一粒,一天一次,2-4周时间,如果所说疼痛比较明显,可以再搭配双氯芬酸钠栓肛门用药,一次一粒,一天一次。1-2周时间。

如果后期有明确前列腺液检查异常,有白细胞异常,用药左氧氟沙星或者其他米诺环素等抗生素,看规格而定,先用2周看看。但是毕竟都是抗生素,明确有异常才需要用的。

或者说你这个足热感实在比较明显,或者说实在比较担心,你也可以搭配你手头上这个左氧氟沙星继续使用。

5、如果这些注意事项都尽量改善。没有出现症状的话就不需要过多的用药了,但是如果经常出现的话,估计症状还是可能存在这个炎症的问题。就需要规律的用药。

6、另外心理放松也非常重要,越是紧张越是焦虑过度的话,反而可能会加重这个情况。



而且总体来说你现在这个情况并没有说非常严重,而且也有可能是心理紧张的问题造成,说不定控制一下有明显好转,那就不用过多用药了,只是说如果后面有其他症状有需要用药的话,主要是这些药物作为一个了解的方向,当然如果实在不放心可以去做尿常规排除一下是否尿路感染的问题,如果没有尿路感染,那么就按照前列腺炎去治疗或者做一个前列腺液的检查也行。但是前列腺液主要是以症状作为判断,它不一定说需要做太多前列腺液去作为诊断标准的。



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卓扬佳医生
另外提醒一下啊,本身尿路感染也的确可能会有这些症状的,所以手头上的药物到了以后也可以尝试吃3~5天看看。如果之前没有做过尿常规的检查的话,那么这些药其实都是属于经验性的用药,起码后面怎么用药也有一个心理的一个大概了解,所以也不用过于紧张。还有这些注意事项,要尽量做好才行。

再次祝你顺利~
2020年06月05日
第3次提问
医生你好,我今天早上起来已经好很多了,到现在也是偶尔会胀,不是很明显,也没有其它不舒服了,我想会不会是我昨天早上做深蹲做的多了些,我想我还是等药到了吃几天,另外我想请教下医生我请教下医生是不是我平时注意些你说的事就不会发作了,这个对以后的生活有没有什么影响,出现什么情况需要去医院呢
卓扬佳医生
收到,稍等我补充,谢谢
2020年06月05日
卓扬佳医生
医生你好,我今天早上起来已经好很多了,到现在也是偶尔会胀,不是很明显,也没有其它不舒服了,我想会不会是我昨天早上做深蹲做的多了些
一一一一一一一一深蹲可能会引起一些肌肉拉伤,出现一些类似胀痛或者疼痛感,但是这些小便的问题一般是影响不大。

当然现在这个情况是不建议过度深蹲的。注意休息一段时间再看看。


我想我还是等药到了吃几天,
一一一一可以到时候先注意多喝水,多排尿,再观察一段时间,当然想用药的话,按照之前的药物说明,使用几天也关系不大。用药期间,注意多喝水,多排尿。


另外我想请教下医生我请教下医生是不是我平时注意些你说的事就不会发作了,这个对以后的生活有没有什么影响,出现什么情况需要去医院呢
一一一一一一如果症状比较明显。需要规范的用药一段时间,等症状完全消除以后尽量做好这些注意事项,应该复发的概率就会小很多了。

这个一般影响不大,因为处理好症状消除了,不影响到生活质量才是最重要的。

假设用完药物以后效果不是非常好,按照我说的去用药,还有你到时候要到了以后的左氧氟沙星效果还是不行的话,那么到时候再考虑去按照我上面所说的方向稍微做一些检查判断就可以了。

应该来说症状恢复的比较快,不会说太紧张,休息一段时间应该恢复的还可以的。

再次祝你顺利!有其他问题,到时用完药以后可以再继续详细的记录,有需要的话才需要再次复诊提问。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?